Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore:

 
 
 
Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore
di Luca Sciarabba
 
Questi appunti descrivono in maniera sintetica le ossa e le articolazioni dell'arto
inferiore del corpo umano: anca, ileo, ischio, pube, pelvi, femore, patella, tibia,
tarso, talo, calcagno, ginocchio.
 
Università: Università degli Studi di Palermo
Facoltà: Medicina e Chirurgia
Corso: Medicina e Chirurgia
Esame: Anatomia Umana
Docente: Professoressa Farina1. Ossa dell'arto inferiore
 
L’arto inferiore, così come quello superiore, è diviso in 4 parti che in senso prossimo-distale sono: l’anca, la
coscia, la gamba e il piede. 
Lo scheletro dell’anca forma la CINTURA PELVICA ed è costituito dalle due ossa dell’anca articolate fra
loro e anche all’osso sacro. L’osso dell’anca, sacro e coccige formano il complesso osseo della pelvi 
 
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Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore 2. Osso dell'anca
 
L’osso dell’anca è un voluminoso osso piatto, pari e simmetrico che si forma dalla fusione di tre abbozzi
presenti sin dall’infanzia: ILEO, ISCHIO e PUBE. La fusione delle tre ossa avviene tra il 10° e il 16° anno
di vita. Il punto di saldatura delle tre ossa corrisponde all’acetabolo, un ampia cavità che accoglie la testa del
femore. Rispetto all’acetabolo, l’ileo si trova superiormente, l’ischio posteroinferiormente, il pube
anteroinferiormente.
L’ACETABOLO è un ampia cavità emisferica delimitata dal MARGINE DELL’ACETABOLO che è
interrotto nei punti di fusione delle tre ossa il cui più evidente è quello tra l’ischio e il pube chiamato
INCISURA DELL’ACETABOLO. La cavità dell’acetabolo non entra tutta in contatto con la testa del
femore, infatti al suo interno è presente la FACCIA SEMILUNARE che è rivestita da cartilagine ialina e che
è interrotta a livello dell’incisura dell’acetabolo. Centralmente si trova la FOSSA DELL’ACETABOLO che
non partecipa all’articolazione.
Sotto l’acetabolo è presente un grosso foro, chiamato FORO OTTURATO che deve il suo nome alla
membrana otturatoria che lo chiude quasi completamente. Nella parte superiore del foro è presente il
SOLCO OTTURATORIO che viene trasformato in canale dalla membrana otturatoria e permette il
passaggio del fascio vascolonervoso otturatorio. 
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Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore 3. Ileo
 
L’ILEO è formato da una porzione inferiore che costituisce il corpo dell’ileo e una superiore che è l’ala
dell’ileo.  
Esternamente il corpo dell’ileo contribuisce a formare l’acetabolo; internamente invece è liscio ed è separato
dall’ala mediante la LINEA ARCUATA. 
La faccia esterna dell’ala dell’ileo presenta la FACCIA GLUTEA , percorsa da tre linee che sono la LINEA
GLUTEA INFERIORE, ANTERIORE e POSTERIORE. Queste linee delimitano tre superfici che danno
origine ai muscoli glutei piccolo, medio e grande. 
La faccia interna dell’ala dell’ileo è concava è forma la FOSSA ILIACA da cui origina il muscolo iliaco.
Dietro la fossa iliaca è presente la FACCIA AURICOLARE per l’articolazione con il sacro e anche la
TUBEROSITÀ ILIACA. 
Il margine superiore dell’ala dell’ileo è incurvato ad S ed è chiamato CRESTA ILIACA. La cresta iliaca
presenta un LABBRO ESTERNO, un LABBRO INTERNO e una LINEA INTERMEDIA che danno
inserzione ai muscoli larghi dell’addome. La cresta iliaca termina in avanti con una sporgenza palpabile, la
SPINA ILIACA ANTERIORE SUPERIORE, e indietro con la SPINA ILIACA POSTERIORE
SUPERIORE. Sotto queste spine sono presenti rispettivamente la SPINA ILIACA ANTERIORE
INFERIORE e la SPINA ILIACA POSTERIORE INFERIORE. Anteriormente alla spina iliaca anteriore
inferiore, è presente l’EMINENZA ILEOPUBICA con cui l’ileo si fonde con il pube. 
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Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore 4. Ischio
 
L’ISCHIO è formato da un corpo e da un ramo che delimitano in parte il foro otturato. 
Il corpo dell’ischio partecipa alla formazione dell’acetabolo e presenta posteriormente la SPINA
ISCHIATICA. Sopra la spina ischiatica è presente la GRANDE INCISURA ISCHIATICA, sotto la spina si
trova la PICCOLA INCISURA ISCHIATICA. Le due incisure sono trasformate nel grande e piccolo foro
ischiatico mediante due legamenti. 
Dalla parte inferiore del corpo dell’ischio origina il ramo che si porta in basso fino alla TUBEROSITÀ
ISCHIATICA (sulla faccia esterna del ramo) , in cui cambia direzione, portandosi in avanti e in alto, per
unirsi al ramo del pube e formare il RAMO ISCHIOPUBICO. 
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Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore 5. Pube
 
Il pube è formato da un corpo, che partecipa alla formazione dell’acetabolo e da un ramo superiore e uno
inferiore che delimitano parte del foro otturato. 
Il ramo superiore origina in corrispondenza dell’eminenza ileopubica e si porta medialmente. Il suo margine
superiore forma la CRESTA PETTINEA che termina in corrispondenza del TUBERCOLO PUBICO.
Medialmente è presente la FACCIA SINFISARIA che è unita alla faccia sinfisaria dell’osso controlaterale,
mediante la SINFISI PUBICA.
Sotto la sinfisi pubica il ramo superiore continua con il ramo inferiore che si porta in basso e posteriormente
unendosi al ramo dell’ischio per formare il ramo ischiopubico.
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Le ossa e le articolazioni dell'arto inferiore 6. Pelvi
      
La pelvi (o bacino) è un complesso osseo formato, anteriormente e lateralmente, dalle ossa dell’anca e
posteriormente dal sacro e dal coccige. La pelvi viene suddivisa in due parti: la GRANDE PELVI e la
PICCOLA PELVI. Il piano che separa le due porzioni è inclinato di circa 60° rispetto al piano orizzontale e
corrisponde allo STRETTO SUPERIORE DELLA PELVI. Quest’ultimo è una circonferenza di forma
ovolare ed è formato da: promontorio (che corrisponde all’angolo lombosacrale), dal margine anteriore delle
ali del sacro, dalla linea arcuata, dalla cresta pettinea, dal tubercolo pubico e dalla sinfisi pubica. Ciò che sta
sopra lo stretto superiore costituisce la grande pelvi; ciò che sta sotto forma la piccola pelvi. 
 
La GRANDE PELVI ha un contorno superiore molto irregolare che dall’articolazione lombosacrale, si
innalza seguendo le due creste iliache; prosegue poi lateralmente e si interrompe a livello delle spine iliache
anteriori superiori. Nella grande pelvi è compresa la fossa iliaca che accoglie organi addominali,
principalmente il cieco, l’appendice e il colon iliaco. 
 
La PICCOLA PELVI è delimitata in alto dallo stretto superiore e in basso dallo STRETTO INFERIORE.
Quest’ultimo è delimitato dal margine inferiore della sinfisi pubica, dai rami ischiopubici e dall’apice del
coccige. La piccola pelvi è delimitata dorsalmente dal sacro e dal coccige, lateralmente da parte dell’anca e
anteriormente dal ramo superiore del pube, dalla sinfisi pubica e dai rami ischiopubici. 
Tra i due rami ischiopubici, sotto la sinfisi pubica, è presente l’ANGOLO SOTTOPUBICO che nella
femmina è più ampio e viene definito ARCO PUBICO. La piccola pelvi delimita la CAVITÀ PELVICA che
contiene gli organi pelvici. 
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