I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente:

 
 
 
I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente
di Antonino Cascione
 
Appunti che affrontano un aspetto della psicopatologia poco noto: i disturbi di
personalità nel bambino e nell'adolescente. Sebbene questo tipo di patologia
riguardi principalmente l'adulto, è comunque possibile ritrovarla anche in fase
evolutiva. Nei testi studiati, la descrizione, le caratteristiche e lo sviluppo di una
personalità sana a confronto con l'organizzazione nevrotica, borderline e
psicotica.
Una panoramica dei diagnostici che si possono utilizzare con bambini e
ragazzi, tra cui i proiettivi.
 
Università: Università degli Studi di Roma La Sapienza
Facoltà: Psicologia
Corso: Psicologia
Titolo del libro: I disturbi di personalità nel bambino e
nell'adolescente
Autore del libro: P. Kernberg
Editore: Fioriti
Anno pubblicazione: 20011. I disturbi di personalità nei bambini e negli adolescenti
 
Il DMD-IV definisce i tratti di personalità come modi costanti di percepire, rapportarsi e pensare nei
confronti dell’ambiente e di se stessi, che si manifestano in un ampio spettro di contesti sociali e personali.
Un DISTURBO DI PERSONALITA’(DP) è un modello di esperienza interiore e di comportamento che
devia rispetto alle aspettative della cultura dell’individuo, è pervasivo e inflessibile, esordisce
nell’adolescente o nella prima età adulta, è stabile nel tempo e determina un disagio. È stata studiata la
personalità in evoluzione nel bambino perché si ritiene che abbia implicazioni per lo sviluppo di DP nei
bambini. Sono state studiate alcune caratteristiche di personalità come: 
SENSO DI SE’-> Attraverso il riconoscimento allo specchio, appare verso i 3 anni; 
SENSO DI VERGOGNA-> implica autoconsapevolezza, compare prima dei 2 anni; 
EMPATIA-> ha un ruolo fondamentale nelle relazioni tra se e gli altri. Appare nella prima infanzia, a 2
anni. Deviazioni dell’empatia sono una componente dei DP; 
IMPULSIVITA’-> Quando è disadattativa è una componente del disturbo borderline. Compare
precocemente nello sviluppo; 
STILE DEL PENSIERO E PRESENZA DI SISTEMA DI RAGIONAMENTO OPERATORIO
CONCRETO-> nella seconda e terza infanzia; 
STILE DEL LINGAGGIO-> AFFILATORI (stile analitico che guarda al dettaglio) e LIVELLATORI
(espressione globale e carica di affettività.) 
È stata studiata anche la STABILITA’e lo SVILUPPO dei tratti di personalità-> continuità eterotipica: per
descrivere quelle situazioni in cui c’è una correlazione significativa tra due variabili, apparentemente
dissimili misurate in due momenti temporali differenti. Tale concetto è utile nelle analisi longitudinali del
comportamento. Non si può misurare la stessa variabile nello stesso modo in diversi momenti dello sviluppo
e trovare una stabilità nel tempo poiché IL COMPORTAMENTO CAMBIA NEL TEMPO.
Antonino Cascione Sezione Appunti
I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente 2. Attaccamento e personalità
 
L’ATTACCAMENTO è importante per pensare alla continuità nel corso dello sviluppo poiché i pattern di
attaccamento determinano le caratteristiche delle relazioni interpersonali e la rappresentazione mentale degli
altri da parte della persona. Corrispondenza tra i sottotipi di attaccamento nella Strange Situation nei
bambini di 2 anni e lo stato di attaccamento nell’adulto valutato con l’Adult Attachment Interview (AAI). 
Individuati 3 pattern d’interazione individuo-ambiente utili per pensare a come i tratti di personalità operano
per sostenere se stessi e per mantenere una continuità di funzionamento: 
1.  Nelle INTERAZIONI EVOCATIVE la persona forza specifiche risposte da parte degli altri. 
2. Nelle INTERAZIONI REATTIVE, giovani diversi interpretano e reagiscono in modo differente alla
stessa situazione. 
3. Nelle INTERAZIONI PROATTIVE la persona crea o ricerca situazioni compatibili con la sua personalità
o con il suo stile interattivo.
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I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente 3. Stabilità e psicopatologia nell’infanzia
 
I bambini sono modificabili e plasmabili e il processo evolutivo spinge il bambino verso il cambiamento, in
cui molti problemi psicologici e comportamentali possono essere superati con il tempo. Il DP insorge
nell’adolescenza e nella prima età adulta. Non tutti i problemi dei bambini sono transitori. Fattori che
contribuiscono a creare una relazione tra problemi nell’infanzia e successivi disturbi sull’asse I e II
includono il temperamento, l’ambiente e gli agenti stressanti che generano sintomi. Il segno distintivo dei
DP è il loro essere non flessibili, disadattativi ed è questa qualità di funzionamento della personalità che
mostra continuità nel tempo. Anche in un setting clinico si nota che la chiarezza di espressione di un tratto è
influenzata dalla situazione. Le manifestazioni di DP diventano più evidenti, intrattabili e disadattative in
relazione alle nuove richieste evolutive presenti in ogni transizione evolutiva. I tratti di personalità e i DP
cambiano, non solo nell’infanzia e nell’adolescenza, ma anche nell’adulto. 
 
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I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente 4. Componenti nello sviluppo della personalità
 
- temperamento: disposizione su base biologica che incide sull’interazione del bambino col mondo,
influenzando sia la natura e lo stile dell’approccio del bambino sia la reattività degli altri. 
- Identità: costruzione mentale interna che coinvolge il senso di continuità del sé nel corso del tempo e delle
situazioni. 
- Genere: definisce le persone trasversalmente rispetto alle culture e incorpora certe aspettative di
comportamento. 
- Disturbi neuropsicologici dello sviluppo: deficit nel funzionamento cognitivo ed egoico che includono i
processi neuropsicologici e influenzano il modo in cui il bambino è capace di processare, organizzare e
richiamare l’informazione. 
- Affetti: reazioni emozionali del bambino. 
- Meccanismi di difesa: modo caratteristico del bambino di affrontare gli stressi interni ed esterni e di
adattarvisi.
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I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente 5. Temperamento: definizione
 
Ci si riferisce consensualmente al temperamento come a comportamenti che appaiono precocemente nella
vita, in genere durante il primo anno; comportamenti che probabilmente hanno origini biologiche e
genetiche e che sono stabili nel corso del tempo e in varie situazioni. 
Attraverso un approccio statistico, sono emersi dei fattori comuni che stanno alla base del temperamento,
essi sono: 
- attività 
- emozionalità negativa 
- persistenza nel compito 
- adattamento 
- inibizione 
- ritmo e soglia biologica 
 
Alcuni autori hanno dato vita al cosiddetto Five Factor Model (FFM) costituito da cinque fattori: 
Nevroticismo, Estroversione, Apertura, Disponibilità, Coscienziosità. 
Derryberry e Rothbart hanno presentato un modo di vedere il temperamento come un possibile precursore
della personalità distinguendo tra il Sistema Motivazionale e il Sistema Attentivo. 
 
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I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente 6. Sistema Motivazionale
 
Include 4 tipi di comportamento: 
Avvicinamento, Paura, Frustrante e Aggressivo, Affiliativo e Allevante.
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I disturbi di personalità nel bambino e nell'adolescente 7. Sistema Attentivo
 
Il sistema attentivo compie alcune distinzioni tra diverse funzioni e le aree corticali associate: 
 
Un sistema di vigilanza che mantiene lo stato di allerta e sostiene il comportamento difensivo 
Un sistema attentivo posteriore che controlla le funzioni di orientamento 
Un sistema corticale anteriore che include le funzioni esecutive che regolano il sistema posteriore  
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