Cardiomiopatia ostruttiva

È caratterizzata da un’ostruzione subaortica dovuta ad ipertrofia asimmetrica del setto intereventricolare. Spesso il miocardio in toto è ipertrofico e l’ipertrofia è maggiore in sede subaortica in corrispondenza del lembo anteriore mitralico.
Tale patologia è abitualmente controllabile con il trattamento medico che si avvale di farmaci inotropo negativi (β-bloccanti, calcioantagonisti con effetto cronotropo negativo) e talora con il posizionamento di uno stimolatore endocavitario. Più raramente è indicato il trattamento chirurgico che consiste nell’ampliare il tratto di efflusso del ventricolo sinistro e di resecare una parte del setto ipertrofico attraverso l’orifizio valvolare aortico. Un’altra tecnica consiste nel sostituire la valvola mitrale con una protesi meccanica. Ciò trova indicazione nei casi in cui uno spostamento sistolico del lembo anteriore mitralico (SAM, systolic anterior motion) sia responsabile della genesi dell’ostruzione subaortica.