Occlusioni intestinali neonatali:

 
 
 
Occlusioni intestinali neonatali
di Stefania Corrai
 
Appunti del corso di Chirurgia pediatrica tenuto dal Prof. Dessanti nell’a.a.
2012/13.
Gli appunti affrontano il tema delle occlusioni intestinali neonatali, contengono
una descrizione delle artresie intestinali (artresia pilorica, artresia duodenale,
artresia ileale, artresia esofago e megalon congenito).
 
Università: Università degli Studi di Sassari
Facoltà: Medicina e Chirurgia
Corso: Fisioterapia
Esame: Chirurgia pediatrica
Docente: Prof. Dessanti1. Occlusioni intestinali neonatali
 
Sono nella maggior parte dei casi conseguenze di anomalie di sviluppo.  
Alcune di esse danno obbligatoriamente segno di sé alla nascita: Atresie intestinali (Atresia pilorica,
duodenale, ileale, coliche-anorettali) (ATRESIA MANCANZA DI QUALCOSA); altre invece possono
rimanere asintomatiche o manifestarsi più avanti (megacolon congenito, malrotazioni  PATOLOGIE
MALFORMATIVE). 
 
La sintomatologia del neonato si fonda essenzialmente sulla triade: vomito, distensione addominale,
mancata emissione di meconio (prodotto di tutte le secrezioni intestinali accumulate nella vita fetale). 
 
Nel neonato sano (che in genere non vomita appena nasce) il vomito biliare è piuttosto raro (la bile prodotta
dal fegato eliminata con l'ano, se sola nello stomaco è patologica) in tal caso bisogna sempre sospettare
l'esistenza dell'ostruzione intestinale. Il vomito è infatti il sintomo più importante, ed è sempre biliare tranne
quei rari casi in cui l'ostruzione è al di sopra della papilla di Vater. La sua insorgenza è precoce, di solito nel
primo giorno di vita, indipendentemente dall'altezza dell'ostruzione. 
 
La distensione addominale è più o meno marcata a seconda del livello dell'occlusione: pressoché assente o
limitata all'addome superiore nell'occlusione pilorica o duodenale; importante distensione addominale
nell'ostruzione ileale o colica. 
 
La mancata emissione di meconio nelle prime 24 h di vita è il terzo sintomo cardine e significa che qualcosa
a livello della canalizzazione non funziona, tuttavia però può manifestarsi in modestissima quantità se
l'ostruzione intestinale  non è completa o se la malformazione occludente intestino è avvenuta dopo 3-4°
mese di vita fetale (quando il meconio si è già formato). 
Stefania Corrai Sezione Appunti
Occlusioni intestinali neonatali