L'intervento riabilitativo nel paziente cardiochirurgico

Nel reparto di cardiochirurgia vengono trattati dal punto di vista chirurgico le seguenti patologie: bypass aorto coronarico, patologie valvolari, patologie dell’aorta, questi interventi possono essere svolti in circolazione extracorporea o a cuor battente.
Questa diversificazione di intervento, assieme all’ anestesia, può condizionare il decorso clinico del paziente durante la fase postoperatoria in particolare nei casi dove sono presenti in anamnesi patologie respiratorie o della parete toracica pregresse.
A seguito dell’intervento si potranno avere delle alterazioni della funzionalità respiratoria postoperatorie tra cui: riduzione dei flussi polmonari: capacità vitale, volume di riserva inspiratoria, capacità funzionale residua; riduzione dei flussi (VEMS); un’alterazione del rapporto V/Q; alterazione del pattern respiratorio; alterazione degli scambi gassosi; alterazione del meccanismo della tosse.
La prevenzione di queste complicanze respiratorie è una delle componenti della fase riabilitativa preoperatoria, sarebbe auspicabile che già da un mese prima dell’intervento il paziente venisse istruito alle tecniche riabilitative utili per prevenire o combattere sin dal primo giorno post intervento la comparsa delle complicanze; ma non sempre ciò è possibile dato che, come nel caso del reparto di cisanello, i pazienti arrivano da altre sedi o in regime di urgenza ciò fa si che la fase preoperatoria, se effettuata, viene fatta un paio di giorni prima o addirittura il giorno stesso dell’intervento educando il paziente alle più comuni tecniche riabilitative.