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Dolore addominale elementi di valutazione


• MODALITA’ DI INSORGENZA: graduale o improvvisa, evocativa di patologie a differente esordio clinico (e anatomopatologico)
• INTENSITA’:  ampia variabilità soggettiva, non necessariamente correlata  alla gravità dell’evento causale, comunque meritevole di attenzione
• DURATA/MOMENTO DI INSORGENZA: di solito, inversamente proporzionale all’intensità; elemento scarsamente indicativo
• RITMO/ANDAMENTO: continuo, più evocativo di interessamento organi parenchimatosi (o di condizione flogistica); intermittente/remittente  più evocativo di interessamento strutture cave (“colica”)
• CARATTERE DESCRITTIVO: gravativo, crampiforme, puntorio, urente, pulsante, tensione dolorosa, “come una pugnalata”, etc.,  evocativo di patologie differenti per esordio, cause, meccanismi, espressività sintomatologica
• RELAZIONE CON ATTI FISIOLOGICI: rapporto coi pasti e col tipo di alimenti, con sonno, decubito, respirazione, defecazione, etc.
• CRITERIO EX IUVANTIBUS: beneficio da atti fisiologici, risposta a  farmaci, etc.

Approccio iniziale al dolore addominale
Valutazione immediata:
•    Segni vitali (polso,PAO/FC, stato di coscienza, termotatto)
•    EO Addome (contrattura della parete, distensione, tumefazione…)

Tratto da URGENZE MEDICO CHIRURGICHE di Irene Mottareale
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