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Nocicettori e dolore addominale


•    terminazioni nervose libere (NON esistono, per il dolore, corpuscoli specializzati tipo Pacini, Ruffini, Meissner, etc.)

•    Le fibre nervose si possono suddividere in 3 tipi: A, B e C, con vari, sottogruppi: i NOCICETTORI appartengono ai tipi A e C.
o    TIPO A: mieliniche , velocità conduz. 15-20 m/sec., nervi somatici
o    TIPO C: amieliniche, vel. conduz. <3 m/sec., nn. afferenti SNA (tipo B: efferenti mieliniche pregangliari del SNA)

•    Differenze di qualità e quantità di fibre consentono di distinguere:
 
o    DOLORE SOMATICO SUPERFICIALE: terminazioni di tipo A (fibre dense. Cute, nonché pleura e peritoneo parietali diaframmatici. Dolore ben localizzato, superficiale, epicritico.)

o    DOLORE SOMATICO PROFONDO: fibre come sopra, ma più sparse. Pleura mediastinica, peritoneo parietale posteriore e radice mesenterica. Dolore meno localizzato, profondo.

o    DOLORE VISCERALE: fibre di tipo C, molto diradate. Visceri, vasi, peritoneo viscerale. Dolore sordo, profondo, poco localizzato



Tre tipi di dolore addominale nocicettivo

1)    viscerale puro
2)    viscero-somatico o viscero-parietale (riferito)
3)    somatico

Tratto da URGENZE MEDICO CHIRURGICHE di Irene Mottareale
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