Il sistema qualità. Ruolo e competenze del coordinatore infermieristico. Esempio di miglioramento continuo della qualità usando il P.d.c.a.

Nel 1996 la Conferenza Europea dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sulle riforme della Sanità con la “Carta di Lubiana” elencò una serie di principi che costituirono parte integrante dei sistemi sanitari negli Stati Membri della Comunità Europea, o comunque direttive che potevano migliorare l'assistenza sanitaria nei paesi che stavano riordinando il proprio sistema.
La Carta di Lubiana è centrata sul principio che l'assistenza sanitaria dovrebbe, in primo luogo, comportare un miglioramento della salute e della qualità della vita della popolazione, e quindi costituisce un indicatore dello sviluppo sociale. Tutti i paesi devono porsi l'obiettivo del miglioramento continuo della qualità dell'assistenza sanitaria erogata, inseguendo l'efficacia in rapporto ai costi sostenuti, e si devono attuare tutte le strategie per perseguirla. Sempre nella Carta di Lubiana si sottolinea l'importanza dei pareri e delle scelte dei cittadini/utenti che devono dare un significativo sia nell'organizzazione dei servizi, sia nell'assunzione di decisioni di tipo economico, gestionale e professionale. Ed ancora il parere dei cittadini/utenti dovrebbe essere preso in considerazione in relazione a temi quali: i contenuti dell'assistenza sanitaria, i contratti per l'acquisto di servizi sanitari, la qualità dei servizi nella relazione fra pazienti ed operatori, la gestione delle liste d'attesa e dei reclami.
L'esercizio della scelta e degli altri diritti dei pazienti richiede informazioni complete, accurate e tempestive nonché adeguata preparazione culturale. Questo comporta la possibilità di accedere ad informazioni verificate pubblicamente sulla performance dei servizi sanitari, (Carta dei Servizi).
In definitiva l'OMS Europa, opera per migliorare la qualità dei sistemi sanitari. Questo approccio innovativo intende promuovere la qualità in tutte le sue componenti ed a tutti i livelli del servizio sanitario, e collegando lo sviluppo della qualità alla valutazione delle nuove tecnologie.
Lo scopo è quello di individuare un insieme appropriato di valori, e progettare programmi che assicurano la qualità in tutti i paesi membri. Le iniziative promosse sono:
- Lo sviluppo di infrastrutture e di sistemi sanitari per promuovere la qualità e la valutazione delle nuove tecnologie sanitarie;
- La cooperazione con altre iniziative e programmi all'interno della regione europea;
- La disseminazione di strumenti e di sistemi per garantire la qualità, standard internazionali, strumenti per l'audit e meccanismi indicatori per il miglioramento;
- La formazione e la cultura della qualità, tramite stampa specializzata convegni ed altro.
Possiamo constatare di trovare quasi gli stessi principi dettati nella Carta di Lubiana, nelle norme ISO 9000, dove la gestione della qualità è intesa come una vera filosofia: “il tessuto connettivo di tutto l'agire organizzativo in funzione del miglioramento continuo, orientato al cliente/fruitore e incentrato sulla risorsa professionale. I suoi valori di base si riferiscono alla centralità di tre elementi dell'organizzazione: i clienti, gli operatori, i fornitori d'azienda”.