Uno studio qualitativo sui pazienti affetti da Diabete di tipo 1

EPIDEMIOLOGIA
Il Diabete mellito , è in continuo aumento, portando gli esperti a definirla a un’epidemia.
È una malattia cronica e per le sue complicanze è uno dei maggiori problemi delle società economicamente evolute.
Il Diabete tipo 1 rappresenta l’8% dei casi, colpisce le persone prevalentemente in età infantile-giovanile, e richiede subito una terapia insulinica dall’esordio della malattia per l’assenza quasi totale di insulina dovuta a cause generiche e/o ambientali non ancora chiare. La percentuale del diabete di tipo 1 in Italia risulta essere tra lo 0.4 e l’1per mille.
Nella fascia d’età da 0 a 14 anni l’incidenza è compresa tra i 6 ei 10 casi per 100.000 per anno; mentre nella fascia d’età tra i 15 e 29 anni l’incidenza + stimata in 6.72 casi per 100.000 per anno. La Sardegna fa eccezione perché ha un’incidenza di Diabete giovanile tra le più alte al mondo, relativa a 34 casi per 100.000 casi all’anno nella fascia di età tra gli 0 e 14 anni.
L’età è uno dei fattori di rischio connessi con l’insorgenza della malattia Diabetica, è facile intuire come il Diabete costituisca un problema rilevante per la sanità pubblica. In Italia, ancora non tutte le regioni hanno gli stessi standard per i presidi e la tecnologia a favore dei pazienti diabetici. Numerosi studi confermano l’importanza delle nuove terapie e nella prevenzione delle complicanze. Le complicanze di questa malattia cronica comportano un aumento di ricoveri e morbilità molto alta.
Sono diverse le ipotesi formulate nel corso degli anni dalla comunità scientifica riguardo l’ezio-patogenesi della malattia, ma non si è arrivati ancora ad causa definitiva. E’ riconosciuto che la malattia diabetica non solo porta valori alti della glicemia ma comporta ai pazienti delle regole alimentari rigide, che influiscono sia sulla loro socializzazione che sul comportamento che a volte diviene deviante nel confronto delle regole da seguire. La morte per diabete non è mai citata come causa principale, ma come ho prima descritto sono le complicanze che provocano il decesso del paziente.

L’ESORDIO DELLA MALATTIA
La presenza di chetoacidosi (aumento di chetoni nel sangue) caratterizza l’esordio del diabete di tipo 1, spesso diagnosticato dopo un accesso in urgenza al Pronto Soccorso, a qualunque età si manifesti. La malattia diabetica non provoca dolore, per questo il suo esordio è sempre violento con ricovero, che a volte può essere anche in terapia intensiva.
In un periodo antecedente all’esordio, il malato ha molta sete, si alza spesso di notte e urina moltissimo. Questo è dovuto alla mancanza di insulina, per cui il nostro organismo non riesce a produrre energia dal metabolismo degli zuccheri.
Il glucosio, introdotto dall’alimentazione non viene assorbito e viene eliminato dal nostro corpo tramite le urine, questo comporta un aumento delle urine e di conseguenza l’aumento della sete. Il malato ha un calo di peso improvviso dovuto ad un mancato assorbimento di carboidrati anche se presente un aumento del senso di fame.

LE COMPLICANZE
Le complicanze possono essere presenti sin dall’esordio della malattia, con chetoacidosi diabetica, ipoglicemia (un valore molto basso di glicemia) e iperglicemia (valore altissimo di glicemia).
Essendo il diabete una malattia cronica, queste complicanze dell’esordio se si manifestano spesso negli anni portano a complicanze a livello di diversi organi e distretti del corpo.
Mantenendo costanti i livelli di glicemia queste complicanze si minimizzano e non portano come era fino a pochi anni fa a essere invalidanti o addirittura mortali.
Fanno parte di queste complicanze le malattie cardiovascolari, la neuropatia, la nefropatia, le complicanze oculari fino alla cecità e le complicanze vascolari fino all’amputazione di arti.