Dalla malattia alla salute mentale: un fallimento di policy?

Nel primo capitolo viene condotto un breve excursus descrittivo in merito all’evoluzione dei sistemi di cura, fino all’approfondimento, di maggiore interesse ai fini della ricerca, del concetto di salute mentale nel pensiero basagliano, le sue implicazioni ai fini della formulazione normativa ed il suo significato letto in rapporto al contesto sociale di riferimento. Con il secondo capitolo ci si addentra dunque nel nucleo tematico portante del lavoro: l’individuazione delle soluzioni intraprese e l’esame dei risultati ottenuti in applicazione della 180, attraverso un’analisi delle modalità con cui le policies hanno affrontato la chiusura dei manicomi, evidenziando quali problematiche appaiono risolte e quali sembrano essere ancora aperte. La parte centrale del secondo capitolo è dedicata alla ricerca di dati significativi riguardanti lo stato di attuazione del processo di costruzione ed organizzazione della rete di servizi territoriali disciplinato dai Progetti Obiettivo 1994-1996 e 1998-2000. La ricerca è stata condotta in merito ai tempi di applicazione della Legge Basaglia, alle strutture realizzate ed al personale dedicato, come rilevati dal Ministero della Sanità all’anno 2001, ed infine ai finanziamenti stanziati, evidenziando la misura di raggiungimento dei targets, qualora previsti dalla normativa. Il terzo capitolo affronta lo studio comparato dei disegni di legge ritenuti maggiormente significativi dalla XIV legislatura ad oggi ( Proposte di Legge “Burani Procaccini”, “Ce’”, “Gubetti”, “Cento”, “Moroni”, “Bertinotti”, “Carrara”, “Barbieri”) provando a rendere visibile e chiara la linea di demarcazione che ha inevitabilmente separato, nella formulazione delle proposte, la posizione e l’intenzione dei riformisti dei partiti del centro destra da quelli del centro sinistra. Il quarto capitolo, invece, è dedicato completamente alla scoperta della legislazione attuale in materia di assistenza psichiatrica in alcuni Paesi dell’Unione Europea ed alla estrapolazione e rielaborazione comparata di dati pubblicati all’inizio dell’anno corrente dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, riguardanti ospedalizzazione e decessi per causa psichiatrica.
Il tentativo è stato quello di far emergere l’esistenza o meno, nei Paesi europei, di una tendenza dominante, sia normativa che fattiva, in merito all’utilizzo del ricovero, o più specificatamente del ricovero ospedaliero, quale soluzione primaria per fronteggiare l’emergenza. Il dato ricavato da ogni Paese studiato è stato poi messo a confronto con il tasso di mortalità rilevato per cause psichiche, al fine di poter, seppur certo parzialmente, misurare il livello di arginamento del problema e di efficacia delle policies. Infine con il quinto ed ultimo capitolo si torna in territorio esclusivamente italiano e viene illustrata la realizzazione dei lavori preparatori alla stesura del nuovo Progetto Obiettivo 2008 effettuati dalla Commissione “Consulta per le Associazioni della Salute Mentale”, istituita ad hoc all’inizio dell’anno 2007 presso il Ministero della Salute.
Al termine del lavoro sono stati allegati grafici e tabelle, usati quali supporto durante l'esposizione orale.