L'efficienza dei partenariati pubblico-privati nell'offerta ospedaliera italiana: un'analisi quantitativa

1. Introduzione e obiettivi di ricerca 5 L’efficienza del PPP nell’offerta ospedaliera 1. Introduzione e obiettivi di ricerca A partire dagli anni ’90, la forte classificazione ontologica tra sfera di intervento pubblico e privato ha subito molteplici cambiamenti. Il governo inglese ha dato inizio ad una nuova fase sperimentale di interazioni tra le rispettive potenzialità dei due diversi operatori socio-economici. Il privato, attraverso le sue spiccate capacità di efficienza manageriale e il pubblico con l’accesso a canali preferenziali verso il soddisfacimento dei bisogni dei cittadini. La spinta politica verso maggiori interazioni pubblico-private ha fatto nascere il concetto di partenariato o partnership pubblico-privata (di seguito PPP). Comprendere le ragioni e l’inquadramento del concetto di PPP nel contesto di studio è propedeutico all’analisi del fenomeno. La seguente definizione di PPP ha il desiderio di rendere chiara l’estrema vastità dell’argomento che, proprio per questo motivo, richiede un’analisi caso per caso attraverso le sue diverse declinazioni. Altrimenti, il rischio di generalizzare un fenomeno complesso è forte. Il termine “public-private partnership” è una forma particolarmente malleabile di esternalizzazione. È definita ampiamente come un assetto nel quale un governo e un’entità privata, con scopo o meno di lucro, eseguono insieme o intraprendono un’attività tradizionalmente pubblica (Savas, 2005) 1 L’incentivo alla base degli attori del PPP è il compimento di una transizione economica altrimenti non realizzabile e sostenibile. Creare opportunità di investimenti, su strutture che mantengono il loro carattere pubblico nell’erogazione del servizio, consente di incentivare la partecipazione del privato. In questo modo, si conforma la positiva predisposizione del pubblico nell’accettare l’alleviamento del sempre più ristretto budget di spesa in conto capitale. Negli anni 2000, è stata proprio l’urgenza di non appesantire il già folto debito pubblico che ha indotto le amministrazioni e aziende pubbliche italiane a forme di PPP. Esse, tra l’altro, permettono di superare dei 1 “The term “public-private partnership” is particularly malleable as a form of privatization. It is defined broadly as an arrangement in which a government and a private entity, for- profit or non-profit, jointly perform or undertake a traditionally public activity”.