Il controllo multimodale del dolore cronico nel bambino sottoposto a cure palliative: una revisione della letteratura

Abstract Introduzione I bambini con patologia cronica incurabile provano molteplici sintomi nell’arco della vita, tra questi il dolore e la sofferenza sono quelli maggiormente riscontrati. Spesso il dolore non viene rilevato adeguatamente e considerato come un fenomeno multidimensionale, bensì i trattamenti sono volti solamente a ridurne l’intensità. L’utilizzo di terapie multimodali, dove più fattori agiscono sinergicamente per un controllo dei sintomi più efficace rispetto ad una singola modalità analgesica, è la strategia migliore in un contesto di cronicità. La medicina complementare ed alternativa (CAM) può essere ad oggi una valida proposta, in combinazione a tecniche farmacologiche, per la gestione multimodale del dolore e dei sintomi ad esso associati. Nelle cure palliative pediatriche l’attenzione non è volta alla malattia bensì alla persona e ai suoi bisogni, per questo l’assistenza infermieristica nel bambino sottoposto a cure palliative è estremamente complessa e richiede l’utilizzo di un piano avanzato personalizzato. Per garantire un’assistenza globale ed un soddisfacimento completo dei bisogni di questi bambini, è necessaria una collaborazione multidisciplinare, in quanto si ha un coinvolgimento della sfera sanitaria, sociale e affettiva dei bambini e delle loro famiglie. Obiettivo Dimostrare che l’utilizzo dell’analgesia multimodale aiuta a controllare il dolore cronico e i sintomi ad esso correlati, nel bambino sottoposto alle cure palliative del fine vita. Materiali e metodi È stata condotta una revisione della letteratura, ponendo come limite temporale l’arco di tempo dal 2000 al 2021, attraverso la consultazione di database di ricerca biomedica ed infermieristica: Medline, Cinahl e insuBRE. Sono stati inclusi articoli che trattano del dolore cronico nei bambini dai 4 ai 18 anni, sia con approcci farmacologici che con terapie complementari o alternative. Risultati L’utilizzo dell’analgesia multimodale nel contesto di CPP è un valido approccio terapeutico, aiuta a controllare il dolore cronico e i sintomi ad esso correlati. Conclusioni Il presente lavoro rappresenta la situazione ad oggi della gestione multimodale del dolore cronico in ambito pediatrico. È un punto di partenza ed un incentivo alla ricerca clinica, sulle terapie multimodali e la loro applicazione nei centri di cure palliative pediatriche. Ritengo che sia importante sensibilizzare la popolazione sui benefici dell’applicazione di questi modelli in Italia, dove non si conoscono o non vengono