La partecipazione del paziente alle consegne infermieristiche

Background La consegna infermieristica ha come funzione principale il passaggio di informazioni fra gli operatori sulle condizioni del paziente per garantire la continuità assistenziale. La ricerca sulla consegna verbale, che costituisce una parte importante del processo comunicativo, è poco sviluppata in Italia. Il metodo della consegna al letto del malato, ampiamente discusso e praticato a livello internazionale, è quasi sconosciuto in Italia. I suoi principi si basano, fra l’altro, sull’empowerment del paziente, sul miglioramento della comunicazione fra infermieri e pazienti e sulla crescita professionale.
L’obiettivo della ricerca sussiste nella sperimentazione giornaliera della consegna infermieristica al letto in una struttura sanitaria, approfondendo la percezione dei pazienti, caregiver e operatori su questo nuovo stile.
Ipotesi La consegna al letto favorisce partecipazione, fiducia, soddisfazione e sicurezza del paziente; per gli operatori contribuisce a migliorare la presa in carico e visione globale del paziente.
Popolazione La sperimentazione si è svolta presso l’Hospice di Albinea (RE) da aprile a novembre 2009. Sono stati coinvolti tutti gli operatori (infermieri e operatori socio sanitari), e una parte dei pazienti/caregiver degenti, in base alla loro possibilità di partecipare.
Disegno Ricerca-intervento
Metodi La ricerca si basa sulla teoria del cambiamento di Lewin. Durante la sperimentazione sono state raccolte in due valutazioni, tramite questionari anonimi, le percezioni dei pazienti, caregiver e collaboratori. Sono stati distribuiti e compilati 15 questionari da pazienti/caregiver. L’85% degli operatori hanno risposto al questionario della prima valutazione, il 60% nella seconda.
Risultati Il 100% dei pazienti intervistati conferma un aumento di fiducia nei confronti degli operatori e del loro senso di sicurezza; per tutti è migliorata la conoscenza degli operatori. Il 93% si sente partecipe alla consegna. Gli operatori affermano che la consegna al letto ha contribuito a migliorare la presa in carico, la visione globale e la conoscenza del paziente; il numero d’errori o di omissioni nel passaggio delle informazioni è diminuito. Gli operatori accennano ad alcuni aspetti critici come lo stile di comunicazione, la frammentazione delle consegne e la stanchezza di fine turno.
Limitazioni e Target principale Lo studio si concentra sull’applicazione della consegna al letto in un Hospice. I risultati su un campione limitato, pur essendo rappresentativi della struttura indagata, rispecchiano i dati di studi internazionali, che dimostrano l’applicabilità del metodo in tante tipologie di strutture sanitarie.
Conclusioni Una parte della consegna infermieristica si svolge ancora in sala infermieri. Ci sono argomenti che non si possono approfondire in stanza del paziente. I dati rilevati dalla ricerca devono essere condivisi e chiariti con gli operatori per sviluppare il metodo e migliorare ulteriormente la qualità della consegna. La soddisfazione dei pazienti, dei caregiver e l’interesse degli operatori dovrebbero essere spunto per l’inserimento definitivo del metodo nella struttura esaminata e in altre realtà della sanità italiana.