Fattori di Rischio Materni e Fetali nel Disturbo dello Spettro Autistico a Confronto con Altri Disturbi di Sviluppo

Tramite il presente studio si è voluto approfondire il ruolo di specifici determinanti nell’insorgenza del Disturbo dello Spettro Autistico e dei Disturbi Specifici di Linguaggio. I fattori correlati, evidenziati tramite l’analisi multivariata, con il Disturbo dello Spettro Autistico sono:
* Il sesso (maschile)
* L’età di entrambi i genitori
* Le complicanze in gravidanza (materne e le complicanze annessiali)
* La familiarità neurologica e la familiarità per disturbi psichiatrici
Da quanto emerso è possibile concludere che vi è probabilmente una suscettibilità genetica correlata al sesso maschile, dato ampiamente descritto in letteratura. A conferma di quanto descritto nella terza parte della tesi è stato evidenziato un rischio maggiore se i genitori presentano età avanzata durante il concepimento, nella maggior parte dei casi l'età del padre e della madre coincidono ed è difficile discriminare se sia soltanto l'età della madre o quella del padre oppure entrambe a contribuire all'aumento del rischio (Gardener H.et al., 2009). L’ipotesi maggiormente accreditata ê che ciò sia legato ad aberrazioni cromosomiche dello sperma (Croen et al., 2007 ; Reichenberg et al.,2006; Malaspina et al., 2001; Kong et al., 2012; Amaral & Ramalho-Santos, 2009; Smith et al., 2009) e a modificazioni epigenetiche (Grafodatskaya et al., 2010; Schanen et al., 2006) trasmesse poi ai figli.
L’influenza da parte di entrambi questi fattori potrebbe inoltre spiegare perché l’autismo presenta una maggiore prevalenza nel sesso maschile. Risulta significativa anche l’età avanzata materna e questo potrebbe esplicato da un duplice meccanismo implicato nella genesi dell’autismo. In primo luogo vi è un aumento del rischio di anormalità cromosomiche (Reichenberg et al., 2006; Gardener et al., 2009) e in secondo luogo vi sono evidenze che, all'aumentare dell'età materna, aumentano le complicazioni ostetriche. Tra queste vi è il riscontro di complicanze materne (metrorragie, pre-eclampsia/ipertensione) e di patologie degli annessi. L’influenza del primo fattore è confermato anche dalla presente analisi dalla quale risulta una significatività (P value) pari allo 0,0061 per la variabile considerata (complicanze in gravidanza) e nello specifico nell’analisi univariata risultano maggiormente significativi gli eventi “metrorragie” ( P=0,0001) e “pre-eclampsia” ; entrambi dati che confermano quanto descritto in letteratura (Glasson et al., 2004; Kolevzon et al., 2007; Gardener et al., 2009). La correlazione potrebbe dipendere dall’ipossia fetale, descritta come determinante in diversi studi (Glasson et al., 2004; Kolevzon et al., 2007; Gardener et al., 2009).