Obesità e qualità dell'esperienza: suggerimenti per la promozione della salute

L’incremento dell'obesità nella popolazione ha richiamato l'attenzione delle autorità sanitarie, in quanto si accompagna ad elevata morbilità e mortalità. Fino ad ora per la diagnosi ed il trattamento dell’obesità ci si è basati su dati prettamente oggettivi, quali le condizioni fisiche, socio-economiche e culturali. In contrasto, numerosi studi hanno evidenziato l’importanza di indicatori soggettivi, quali la percezione di salute, la soddisfazione di vita, la qualità percepita delle relazioni sociali, gli obiettivi futuri. Tali fattori influiscono notevolmente sulla percezione del benessere e della qualità di vita. Vari studi mostrano inoltre che il problema principale nel trattamento dell’obesità non è il calo ponderale, ma il suo mantenimento nel tempo.
In base a queste considerazioni, è stata analizzata la qualità dell’esperienza percepita da persone obese in trattamento. La raccolta dati longitudinale ha coinvolto 28 partecipanti sottoposti a ricovero ospedaliero per il trattamento intensivo dell’obesità. Si è utilizzata la procedura Experience Sampling Method (ESM), che fornisce informazioni in tempo reale sullo stato psicologico, sul luogo, il contesto sociale e le attività svolte dai partecipanti, attraverso autovalutazioni ripetute nel corso di una settimana. Una batteria di questionari aggiuntivi –Flow Questionnaire, Life Theme e Order & Disorder- ha permesso di approfondire le opportunità quotidiane di esperienza ottimale percepite e le caratteristiche individuali in prospettiva diacronica.
Attraverso due sessioni di rilevazione, una durante la degenza ed una dopo 3 mesi, gli strumenti hanno evidenziato differenze dell’esperienza soggettiva tra ospedalizzazione e quotidianità. Durante l’ospedalizzazione predomina l’attenzione all’esercizio fisico, alle abitudini alimentari e al monitoraggio dello stato di salute. Dopo il rientro a casa si rileva un maggiore investimento sulla vita familiare e lavorativa, a fronte di un drastico ridimensionamento dell’attenzione alla salute.
Ai fini della valutazione diagnostica e dello sviluppo di interventi su misura, i risultati evidenziano l’importanza di valutare le condizioni contestuali e la loro percezione da parte del paziente nell’ambiente quotidiano extra ospedaliero, cruciale nel favorire od ostacolare il mantenimento del calo ponderale.
Un ulteriore contributo del presente lavoro è quello di aver introdotto un nuovo strumento di rilevazione ESM. In particolare è stata eseguita un’analisi comparativa tra la tradizionale somministrazione di ESM in formato cartaceo e la somministrazione eseguita tramite telefono cellulare. L’introduzione della nuova modalità offre l’opportunità di modulare la scelta del ricercatore in relazione alla struttura e finalità dello specifico progetto di ricerca.