Forme di collaborazione pubblico-privato: un’analisi empirica sull’utilizzo del Project Finance nel settore sanitario italiano

4 Introduzione Il presente lavoro di tesi prende spunto dalla volontà di approfondire un argomento di grande attualità, quale la collaborazione tra la pubblica amministrazione ed i soggetti di diritto privato, al fine di garantire l’efficienza e la competitività di un paese dal punto di vista socio-economico. Lo scopo della trattazione è quello di approfondire il tema delle collaborazioni tra soggetti di diritto pubblico e soggetti di diritto privato come possibile soluzione alla scarsità di risorse da allocare alla sanità Italiana. Per fare ciò si è seguito un approccio di tipo Top-down, partendo da considerazioni generali su tutte le possibili forme di collaborazione, focalizzandosi poi sull’utilizzo del Project financing, in particolare nel settore dell’edilizia sanitaria. Il lavoro si compone di tre parti successive. Nella prima parte sono state illustrate le possibili alternative di collaborazione tra soggetti di diritto pubblico e soggetti di diritto privato. Le forme considerate sono la società mista, l’associazione in partecipazione, la fondazione di partecipazione, gli organismi consortili, gli accordi di collaborazione e sponsorizzazione ed il partenariato pubblico privato, che annovera tra le sue forme la concessione di servizi, la concessione di costruzione e gestione ed il Project Financing. Di ognuna è stato sottolineato il ruolo che ogni individuo svolge all'interno del contratto di collaborazione, i principali vantaggi e svantaggi che ogni modalità offre, nonché la diffusione di ogni forma di collaborazione ed i settori in cui viene impiegata nel contesto italiano. Nella seconda parte ci si è focalizzati sul Project Finance, uno strumento di finanziamento innovativo ed in rapida espansione. Dapprima, si è analizzato tale strumento nel contesto sanitario italiano, indicando modalità di utilizzo e di remunerazione, oltre a vantaggi e svantaggi. In seguito è stata riportata una disamina delle pubblicazioni scientifiche internazionali che trattano l’argomento. Gli argomenti che maggiormente hanno animato la comunità scientifica economica internazionale sono la struttura del capitale delle società di progetto, le modalità di gestione del rischio, gli elevati costi di transazione e la diminuzione di costi di agenzia e di costi di sottoinvestimento. Ognuna di queste