La responsabilità civile del medico ed il consenso informato del paziente

La prima parte dell'elaborato, dopo un necessario inquadramento della natura giuridica del rapporto medico-paziente, affronta il tema della responsabilita' contrattuale ed extracontrattuale del medico libero professionista e della struttura sanitaria pubblica e privata, illustrandone i principi generali. Ampio spazio e' dedicato ai piu' recenti contributi dottrinali e giurisprudenziali sul tema, i quali, ora specificando le funzioni della colpa, ora ragionando in punto di nesso di causalita', ora rivisitando la distinzione tra obbligazioni di mezzi e di risultato, contribuiscono all'affermarsi di regole che individuano un diverso equilibrio nel rapporto medico-paziente, ispirato ad istanze di maggiore tutela di quest'ultimo. Alla luce di tali orientamenti, costituiscono specifico oggetto di analisi, la natura dell'obbligazione assunta dal medico, la problematica della colpa medica in relazione all'art. 2236 c.c., quella del concorso di responsabilita' contrattuale ed extracontrattuale ed il tema del nesso di causalità tra la condotta del medico e l'evento dannoso. Con riferimento alla responsabilita' civile delle strutture sanitarie pubbliche e private, e' approfondito il problema della applicabilita' degli artt. 1228 e 2049 c.c. alla struttura sanitaria, in relazione all'attivita' del personale ivi occupato, e quello della responsabilita' per disfunzioni organizzative. La seconda parte dell'elaborato e' dedicata alla responsabilita' civile del medico per violazione del consenso informato del paziente. La trattazione parte dall'analisi delle origini e del fondamento giuridico-deontologico del consenso informato, sotto il profilo dell'ordinamento costituzionale, legale e deontologico, delle diverse opinioni dottrinali ed orientamenti giurisprudenziali in materia. Tale ricognizione consente, poi, di evincere i principali requisiti di validita' del consenso al trattamento sanitario. Particolare attenzione e' dedicata al problema della individuazione della natura giuridica della responsabilita' del medico per violazione del consenso informato, con cio' che ne consegue quanto a disciplina applicabile, termini di prescrizione, onere della prova e danni risarcibili. Sono, quindi, affrontate specifiche problematiche, come quella del dissenso alle cure e del rifiuto di interventi salvavita. Infine, costituisce oggetto di analisi il problema della validita' delle dichiarazioni anticipate di trattamento (c.d. testamento biologico), da tempo fecondo terreno di riflessione etica, oltre che giuridica, sul quale e' in corso un acceso dibattito, che ha fatto ingresso nelle sedi istituzionali, attraverso la presentazione di numerosi disegni di legge (otto dei quali in corso di esame presso la XII Commissione Igiene e Sanita' del Senato).