Il sistema sanitario: aspetti giuridici, organizzativi e finanziari

L’obiettivo del lavoro è l’analisi del sistema sanitario italiano, che rappresenta senza dubbio uno dei settori più complessi del nostro sistema amministrativo e di governo, sia in termini di spesa pubblica, sia rispetto all’assetto dei rapporti tra Stato e regioni. L’analisi è suddivisa in due parti, precedute da un’introduzione utile a ricomporre brevemente i passaggi che hanno portato all’attuale fisionomia del concetto di protezione sociale ma anche alla definizione di una possibile linea di confine tra i due ambiti, assistenziale e sanitario che denotano il predetto concetto, che viene poi analizzato nella sua interezza e complessità. Nello specifico, la prima parte del lavoro si occupa dell’assetto giuridico del sistema sanitario, descrivendo le modalità con cui il legislatore ha regolato la tutela della salute nel nostro ordinamento a partire dal periodo anteriore all’entrata in vigore della Costituzione sino agli interventi normativi degli ultimi mesi, con particolare attenzione alle riforme degli anni Novanta ed alla riforma del Titolo V della Costituzione. Nella seconda parte, invece, l’attenzione è rivolta ai profili organizzativi e finanziari, che sono considerati empiricamente mediante la valutazione di alcuni dei risultati prodotti dai sistemi regionali e dai diversi modelli di governance sanitaria. In tal senso, sono analizzati i sistemi di governance e l’organizzazione dei 21 Servizi sanitari regionali, prendendone in considerazione la struttura, l’attività e la spesa, nonché gli strumenti di politica sanitaria regionale, dalla quale emerge l’analisi dei finanziamenti e degli stanziamenti destinati dallo Stato e dalle regioni al settore sanitario. Sono altresì considerati alcuni profili inerenti la qualità dei Servizi sanitari. Inoltre, con l’obiettivo di trattare gli aspetti organizzativi e finanziari dal punto di vista empirico, viene preso in considerazione il Progetto Governance - Azioni a sostegno dell’innovazione della Pubblica Amministrazione, realizzato dal Dipartimento della Funzione Pubblica in collaborazione con il Formez, con il quale è stato predisposto uno strumento atto a supportare il processo di ammodernamento delle pubbliche amministrazioni alla luce del nuovo quadro istituzionale e dei mutamenti in atto nel contesto socio-economico. Il lavoro si conclude con un’intervista al Prof. Renato Balduzzi, Presidente dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, nonché insigne giurista.