Direzione Manageriale di un Hospice ed applicazione della legge 38/2010. La rete per le cure palliative. Modello applicabile a tutta l'area della fragilità

Nel primo capitolo del presente lavoro sono trattati la nascita e lo sviluppo degli hospice, approfondendo l'origine di tali strutture e la loro diffusione in Italia e in Europa; di seguito viene esaminata l'esperienza campana relativa agli hospice, dettagliando sulla diffusione di queste strutture nella nostra regione, mentre nell'ultimo paragrafo sarà valutata la gestione manageriale di un Hospice. Nel secondo capitolo vengono evidenziate le prospettive innovative della legge 38 del 2010, trattando di seguito del dolore in cartella clinica, delle reti di assistenza per cure palliative e terapia del dolore, della omogeneità delle tariffe relative alla terapia del dolore, con l'intervento della legge sulle cure palliative pediatriche, la prescrizione facilitata, la formazione del personale sanitario, l'informazione ai cittadini e il monitoraggio relativo alla prescrizione e all'utilizzazione di farmaci nella terapia del dolore. Il secondo paragrafo del secondo capitolo contiene un.analisi puntuale del dettame normativo della legge 38 del 15 marzo 2010 e si conclude con due paragrafi relativi alle cure palliative e terapia nel dolore in Europa e le normative e i modelli presenti negli altri Stati. Nel terzo capitolo ci si sofferma sui centri e ambulatori di terapia del dolore e l'assistenza ai pazienti con dolore cronico specificando la presenza dei centri hub e spoke.
È di seguito analizzata l'applicazione delle cure palliative ai malati terminali con le varie ipotesi di assistenza riservate a questi pazienti.

Il quarto ed ultimo capitolo ê dedicato all'ultimo aspetto caratterizzante, il dettame della legge 38 del 2010, al fine di comprendere se l'erogazione di cure palliative o un approccio palliativo non possano essere estesi, oltre che ai malati oncologici, anche ad ulteriori aree di patologia. Il secondo paragrafo, del suddetto capitolo, analizza lo sviluppo delle cure palliative pediatriche e i farmaci oppiacei previsti dalla legge 38/2010, mentre il terzo ed ultimo paragrafo conterrà, infine, i limiti della legge 38/2010. Il fine ultimo di questo percorso, oltre a costituire uno stimolo per l'approfondimento delle tematiche relative alle cure palliative, è volto a rivolgere l'attenzione sull'importante contributo che la legge 38 del 2010 ha dato allo sviluppo della materia.