Il protocollo informatico nelle strutture sanitarie pubbliche e qualità del servizio ai cittadini

In ambito sanitario la progressione verso la digitalizzazione ha subito una forte accelerazione grazie all'approvazione di numerosi decreti in materia di sanità elettronica, compresa la diffusione del FSE (Fascicolo Sanitario Elettronico) ad oggi attivo ed accessibile in poche regioni (Emilia Romagna, Lombardia, Toscana, Sardegna e provincia autonoma di Trento) il numerodi fascicoli attivi è infatti molto ridotto, poco sopra il 10%, di cui la gran parte in Lombardia. La criticità è dovuta in gran parte alla differente diffusione dell'informatizzazione a livello delle aziende sanitarie sul territorio; in particolare alcuni studi dell'osservatorio del Politecnico di Milano hanno dimostrato che solamente il 6% delle cartelle cliniche sono ad oggi elettroniche.

Altro tassello molto importante e per il quale per lo meno la Regione Lombardia ha raggiunto gli obiettivi previsti è relativo alla prescrizione elettronica o ricetta elettronica. La ricetta elettronica si prefigge alcuni obiettivi: un maggior monitoraggio delle singole regioni non solo delle prescrizioni specialistiche (sfruttando tutti quei criteri di unidirezionalità di identificazione del prescrittore, ma anche un controllo attivo sul cittadino con verifica telematica di eventuali esenzioni o cronicità che scremano le varie prescrizioni in relazione a principi di appropriatezza prescrittiva); di valutare e contenere la spesa farmacologica sanitaria che ha visto negli ultimi anni picchi di spreco enormi mediante una farmacovigilanza e una maggior sorveglianza epidemiologica che permette in un solo clic “per cosi dire” di accedere a dati favorenti eventuali studi ed indagini sullo stato di salute del nostro paese permettendo così di apporre interventi di prevenzione cura e/o riabilitazione la dove ce ne sia bisogno.

La ricetta funziona mediante un numero, che viene assegnato al medico curante al quale viene associato il codice fiscale del cittadino. Fatta l'associazione, la ricetta è pronta: una copia va al cittadino per gli usi richiesti ed un'altra viene immediatamente registrata presso i server di SOGEI (società di Information and Communication Technology del Ministero dell'Economia e delle Finanze); c'è da precisare però che in Lombardia non è possibile redigere il certificato telematico tramite piattaforma SOGEI poiché la regione è pioniera nel processo di informatizzazione delle P.A. e già gode di un propria piattaforma. La ricettazione elettronica col tempo dovrebbe integrarsi con il FSE.

Verso la fine del 2014 poco più della metà delle aziende sanitarie locali ha reso possibile la prenotazione online, mentre meno del 30% concede la possibilità di pagare i ticket online così come meno del 50% permette di accedere ai referti online.

Comunque, il progetto di utilizzo informatico va oltre la semplice burocrazia ed alcune regioni hanno reso la telemedicina uno strumento di cura e monitoraggio online della salute; si tratta di un programma ambizioso che richiede molte risorse e che ad oggi alcune aziende (ivi compresa l'ASST Franciacorta, dopo un periodo di prova) hanno dovuto accantonare.
Il percorso è lungo e non scevro di ostacoli: dalla predisposizione al cambiamento delle sempre incombenti difficoltà di bilancio. [...]