Patologie infiammatorie di tipo 2 e dieta antinfiammatoria: un possibile strumento aggiuntivo a supporto dei pazienti?

L'infiammazione silente indotta dalla dieta può progressivamente consumare i tipi di cellule che vengono cronicamente utilizzati per riparare l'infiammazione associata alle lesioni dei tessuti. Nel tempo, questo processo cronico può progressivamente depauperare il potenziale rigenerativo nativo; ad esempio, nello sforzo continuo di riparare la deposizione di placche aterosclerotiche: una volta esaurito il potenziale di riparazione, la progressione della malattia coronarica accelera^62,63.
L'esposizione del corpo a un'infiammazione cronica attraverso la nutrizione e/o lo stile di vita può portare a un consumo più rapido di cellule staminali progenitrici che sono naturalmente presenti per guarire i tessuti danneggiati. Questo è importante soprattutto se questa condizione cronica continua per decenni, durante i quali queste cellule vengono attivate ogni giorno. Diventa intuitivo che c'è la possibilità che il loro potere rigenerativo possa essere esaurito più velocemente rispetto ai soggetti esposti a stili di vita e diete non infiammatorie^62,63.
Nel 1995 Barry Sears pubblicò la sua prima dieta antinfiammatoria nel libro The Zone. Il focus centrale di questa dieta antinfiammatoria era basato sulla curva a campana delle proteine ormonali insulina e glucagone in risposta al carico glicemico. Inoltre, c'era un forte accento sulla riduzione dei livelli di omega-6 e grassi saturi, con la maggior parte dei grassi nella dieta provenienti da grassi monoinsaturi non infiammatori. La composizione complessiva della dieta antinfiammatoria sarebbe stata di circa il 40% di carboidrati a basso carico glicemico, il 30% di proteine a basso contenuto di grassi e il 30% di grassi ricchi di grassi monoinsaturi e bassi in omega-6 e grassi saturi. Tuttavia, questa dieta antinfiammatoria era anche proposta come una dieta a calorie limitate per prevenire l'effetto infiammatorio delle calorie in eccesso⁶⁸.
Nel 2011 Peter Wehling scrisse un libro The End of Pain dove, assieme a un trattamento innovativo per il trattamento dell’artrite, indicava 6 regole nutrizionali da seguire per diminuire l’infiammazione fra cui: evitare cibi infiammatori o scatenanti reazioni allergiche, evitare cibi ricchi di amido o zucchero, assumere cibi e integratori con proprietà antinfiammatorie, e ridurre il peso mantenendolo sotto controllo⁶⁹.
Il regime di Sears fu oggetto anche di alcuni studi clinici. Nel 1998 fu dimostrato efficace nel ridurre significativamente l’insulino resistenza e nell’anno successivo si dimostrò altrettanto efficace in un rapido controllo ormonale dell’asse insulino – glucagone e sul senso di sazietà nei bambini sovrappeso^70,71. Come detto, Sears suggerisce un regime a 40% di carboidrati, 30% di grassi prevalentemente monoinsaturi e polinsaturi, e 30% di proteine a basso contenuto di grassi. Questo stesso regime è stato anche lo stesso proposto nel 2007 dal Joslin Diabetes Cancer presso la Harvard Medical School⁷². Sebbene questo specifico regime alimentare non sia espressamente inserito in nessuna linea guida ufficiale, ha il pregio di mettere in risalto il rapporto fra alimentazione e infiammazione, nonché di correlare l’infiammazione alla produzione di insulina in concomitanza al picco glicemico. Inoltre, Sears ha messo in luce l’importanza e il ruolo degli omega-3, e della frutta e verdura come fonti di fibre e antiossidanti¹³¹.
Tuttavia, fu già nel 1978 che Ancel Keys nel suo The Seven Countries Study^79,123 analizzava le diverse abitudini alimentari e culturali di sette paesi: Italia, Olanda, Finlandia, Jugoslavia, Grecia, Stati Uniti e Giappone, ed evidenziò che i soggetti di Italia e Grecia, che seguivano una alimentazione “Mediterranea” presentavano rischi cardiovascolari significativamente inferiori e un generale migliore stato di salute rispetto agli altri. Riguardo i fattori di rischio, i risultati del Seven Countries Study¹²³ hanno dimostrato che i livelli di colesterolo sierico e di pressione arteriosa sono positivamente correlati con la cardiopatia coronarica sia a livello individuale che di popolazione. La pressione arteriosa è inoltre stata associata anche all’insorgenza dell’ictus¹²³. L’analisi delle differenze tra i diversi Paesi e le diverse coorti nei pattern alimentari ha consentito di identificare come protettiva la cosiddetta dieta mediterranea (MD), caratterizzata dall’assunzione prevalente di calorie derivate da alimenti vegetali e pesce e scarsa assunzione di calorie derivate da alimenti di origine animale e zuccheri raffinati. Questa abitudine alimentare è risultata associata con i più bassi tassi di incidenza e mortalità per cardiopatia coronarica e ha mostrato un ruolo protettivo anche nei riguardi di altre condizioni morbose, nonché della mortalità totale per causa⁷³.
Lo studio aprì e tiene ancora aperto un grande dibattito all’interno della comunità scientifica, ma viene tuttora considerato come una pietra miliare nella storia della epidemiologia e per la prima volta è stato evidenziato un pattern alimentare in grado di prevenire se non di ridurre alcune patologie croniche. Un regime dietetico quindi che possa ridurre quei meccanismi patofisiologici infiammatori alla base dello sviluppo di tali patologie.






<sub>62. Sears B: “The Zone.” NewYork: Regan Books, 1995.
63. Wehling P, Renna C. The End of pain. Amazon.de (August 4, 2011).
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