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Auditory-Motor Mapping Training: Esperienza clinica su un gruppo di soggetti con Disturbo dello Spettro dell'Autismo

Obiettivi: Valutare gli effetti prodotti dall’associazione di stimoli verbali intonati e movimenti ritmici delle mani in un gruppo di bambini affetti da Disturbo dello Spettro dell’Autismo (ASD) con difficoltà a livello fonetico-fonologico, attraverso l’utilizzo del protocollo Auditory-Motor Mapping Training (AMMT) riadattato. L’ipotesi del presente studio è che l’integrazione tra la musica e il linguaggio possa avere dei riscontri positivi sulla pianificazione fonetico-fonologica del campione selezionato e sugli aspetti qualitativi delle due aree tipicamente compromesse: la prima, comunicazione e interazione sociale reciproca; la seconda, pattern di comportamento, interessi o attività ristretti e ripetitivi.
Materiali e metodi: Lo studio è stato rivolto a 5 bambini di età compresa tra 5,8 e i 7,5 anni, affetti da ASD con difficoltà a livello fonetico-fonologico, in carico al Centro Diagnosi, Cura e Ricerca per l’Autismo del AULSS 9 Scaligera di Verona dell’U.O.S. Neuropsichiatria Infantile. La sperimentazione si è articolata in 11 sedute individuali, di circa 20 minuti, con cadenza settimanale, di cui la prima e l’ultima di tipo valutativo. All’interno di ogni seduta di trattamento è stato proposto il protocollo AMMT riadattato al presente studio e inserito all’interno di un contesto ludico ed ecologico. Al seguito delle sedute previste è stata effettuata l’analisi dei dati. Sono state utilizzate quattro misure di outcome relative alla pianificazione fonetico-fonologica e la compilazione di una griglia di osservazione qualitativa.
Risultati: I punteggi emersi alla rivalutazione post-trattamento suggeriscono un miglioramento nella produzione fonetica di tutti i bambini del campione selezionato, sia nella produzione in ripetizione che in spontaneo. Per quanto riguarda gli aspetti comportamentali, i risultati ottenuti, molto eterogenei tra loro, non mettono in luce significativi miglioramenti nelle aree indagate.
Conclusioni: L’ipotesi di efficacia di questa metodica d’intervento rimane tutt’ora un capitolo aperto. L’esperienza musicale può costituire un utile strumento riabilitativo nella pratica logopedica in bambini affetti da ASD con difficoltà a livello fonetico-fonologico, portando a un aumento dell’inventario fonetico (IF).

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60 La musica e il linguaggio La musica e il linguaggio sono due qualità sociali esclusive della specie umana. La loro origine è databile a circa 200'000 anni fa, quando l’emergere dell’Homo sapiens ha determinato l’evoluzione della primitiva forma di comunicazione verbale utilizzata dagli esemplari di Homo neanderthalensis, una sorta di “protolinguaggio musicale”, in due distinti e complementari sistemi di comunicazione: la musica e il linguaggio. 1 2 3 3.1 Basi neurali Nell’ultimo decennio, la possibile correlazione tra musica e linguaggio ha indotto numerosi studiosi a indagarne le basi neurobiologiche. A questo riguardo dalla letteratura si evince che le maggiori differenze tra i due sistemi configurano le tendenze di lateralizzazione cerebrale, con la specializzazione dell’emisfero cerebrale sinistro nell’elaborazione di informazioni linguistiche. Tuttavia, l’utilizzo di ciascun sistema genera attivazioni bilaterali che comportano una significativa sovrapposizione dei circuiti neurali sensoriali e motori. Tali considerazioni possono essere riassunte nel seguente modello comparativo organizzato su tre livelli (Figura 2). 4 1 S. Mithen, The Music Instinct: The Evolutionary Basis of Musicality. In: S. Dalla Bella, J.S. Snyder, N. Kraus, M. Tervaniemi, K. Overy, B. Tillmann, C. Pantev, G. Schlaug (a cura di), The Neurosciences and Music III: Disorders and Plasticity, Ann N Y Acad Sci, 2009; 1169(1): 3-12. 2 C. Darwin. The descent of man, and selection in relation to sex. London: Murray, 1871. Trad. it. di M. Migliucci, P. Fiorentini, L’origine dell’uomo e la selezione sessuale. Roma: Newton Compton, 2010. 3 N. Kraus, J. Slater, Music and language: relations and disconnections, Handb Clin Neurol, 2015; 129: 207-22. 4 S. Brown, M.J. Martinez, L.M. Parsons, Music and language side by side in the brain: A PET study of the generations of melodies and sentences, European Journal of Neuroscience, 2006; 23: 2791-2803. 3

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Parole chiave

comunicazione
linguaggio
musica
autismo
logopedia
musicoterapia
disturbo dello spettro dell’autismo
auditory-motor mapping training
inventario fonetico
fonetico-fonologico

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