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Problematiche psicopatologiche in oncologia: cenni epidemiologici sulla depressione

La tesi ha lo scopo di introdurre la disciplina multidimensionale della psiconcologia, la quale si occupa delle problematiche connesse alla patologia neoplastica. Essa affronta le questioni psicologiche ed emotive del paziente oncologico e della sua famiglia. Il cancro è un malattia determinata da una proliferazione incontrollata di cellule non sane e comporta valenze negative all’interno della vita del malato. Di conseguenza è possibile che pazienti oncologici presentino forme di disturbi dell’umore. La depressione è un disordine emotivo, basato sull’alterazione del tono umorale. Essa ha basi genetiche, biologiche, ma anche culturali. Essa può essere considerata una risposta fisiologica , come fase di adattamento alla malattia neoplastica. È possibile invece che essa rappresenti una forma patologica per cui si richiede l’intervento psicoterapeutico. La differenza tra le due forme di depressione potrebbe basarsi sulla connessione tra l’inizio della malattia e l’evento scatenate. Diverse ricerche hanno evidenziato la presenza di depressione nei pazienti oncologici, a causa di diversi fattori tra cui il dolore, la perdita di controllo e di autonomia. Altre variabili considerate sono collegate allo stato,sede,natura del tumore. La depressione in oncologia può essere quantificata mediante strumenti di screening (Levine-Pilowsky Depression Questionnaire) ed interviste cliniche (Beck Depression Inventory ). I trattamenti indirizzati ai malati oncologici possono essere di natura farmacologica, come la chemioterapia, radioterapia, psicofarmacologia (bezodiazepine). Gli interventi psicoterapeutici possono essere a carattere supportivo, psicodinamico e cognitivo-comportamentale. Si può concludere che è richiesto un miglioramento delle tecniche psicoterapeutiche come supporto psicologico. Esse possono risultare utili in ambito oncologico, come accompagnamento alla malattia e alla possibile morte, qualora sia il paziente stesso ha richiedere gli interventi psicologici.

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7 Introduzione Il cancro risulta essere, purtroppo, una delle poche malattie attuali difficili da combattere. Non necessariamente esso determina la morte, solo nel caso esso sia di natura maligna e irreversibile. Ogni anno milioni di persone hanno il cancro, ogni anno milioni di persone lottano contro il cancro: c‟è chi la malattia la vince e c‟è chi non ce la fa. Durante la cura medica del cancro il paziente vive una serie di emozioni indescrivibili con le quali dovrà conviverci per tutta la durante della neoplasia e anche in seguito alla guarigione. La diagnosi appare essere il momento più delicato di fronte la quale la persona malata mette in atto diverse forme di reazione. Inizialmente si tende a devalorizzare la malattia, negandola totalmente o parzialmente, per cui il paziente non accetta di avere un cancro. Le reazioni psicopatologiche sono al centro d‟indagine da diversi anni in quanto su di esse si andrà a focalizzare il trattamento psicologico diversamente cucito per ogni paziente. Le risposte comportamentali e cognitive si manifestano sottoforma di disordini depressivi e disturbi d‟ansia. Le due componenti possono risultare conseguenze normali, fisiologiche data la presenza del tumore. Qualsiasi persona sapendo di avere un cancro, si sente solo ed impaurito. La forma patologica è data dalla corrispondenza dell‟inizio della malattie e l‟evento scatenante; su di essa si concentrerà

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