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Chirurgia bariatrica: una nuova frontiera contro l'obesità

L’obesità è diventata un’epidemia mondiale associata a drastici effetti deleteri, per lo stato di salute e la qualità della vita, di una consistente parte della popolazione, incidendo marcatamente sulla durata della stessa.
La chirurgia bariatrica ha dimostrato, fino ad oggi, di essere il più duraturo ed efficace approccio al trattamento dell’obesità patologica.
Il calo ponderale stabile indotto dall’intervento è associato a benefici dal punto di vista delle comorbidità legate all’obesità e del benessere generale del paziente.
Il raggiungimento dell’obiettivo, però, non passa attraverso un percorso privo di insidie.
Attraverso questo elaborato si è cercato di riassumere le principali tecniche bariatriche, entrando nel dettaglio dei più importanti iter pre e post operatori e cercando di enfatizzarne l’importanza per i risultati, sia sul breve sia sul lungo periodo, con particolare riguardo all’aspetto fisico e psicologico del paziente.
La tesi analizza gli aspetti salienti dell'iter chirurgico; dalle principali tecniche bariatriche, gli iter pre e post operatorio e le problematiche e i fallimenti a cui si può andare incontro.

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6 1. OBESITÀ E CHIRURGIA BARIATRICA Come già accennato nell’introduzione, il tema dell’obesità nel mondo è uno dei più discussi e controllati, essendo fattore di rischio per lo sviluppo di diverse patologie croniche che sono anche fra quelle che determinano la più alta mortalità. Possiamo, quindi, affermare che i morti per obesità siano fra quelli con maggiore incidenza a livello mondiale. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce l’obesità come “una condizione clinica caratterizzata da un eccessivo peso corporeo per accumulo di tessuto adiposo in misura tale da influire negativamente sullo stato di salute”. L’indicatore utilizzato per formulare una diagnosi di obesità è il BMI, o indice di massa corporea, ideato nel 1830 da Lambert Adolphe Jacques Quetelet. Questo parametro viene calcolato mettendo in relazione il peso corporeo espresso in kilogrammi con l’altezza in metri elevata al quadrato (kg/�� 2 ). Seguendo questo indice, il soggetto in sovrappeso avrà un BMI compreso tra 25 kg/�� 2 e 29.9 kg/�� 2 . L’obesità insorge quando il BMI è ≥ 30 kg/�� 2 . L’obesità grave, di terzo livello, viene associata ad un BMI superiore a 40 kg/�� 2 . Tabella 1: Valori di BMI Nonostante la grande utilità data dalla velocità di calcolo e dalla possibilità di adattare il BMI alla maggior parte dei soggetti, l’indice di massa corporea presenta alcuni limiti, soprattutto quando lo si vuole riferire agli atleti, poiché è il risultato di un calcolo

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