Mindfulness, accettazione e compassione: nuove strategie di intervento nel trattamento della schizofrenia

Introduzione Nella classificazione del DSM-V , la schizofrenia e i disturbi psicotici rientrano all' interno della categoria dei " Disturbi dello spettro schizofrenico e altri disturbi psicotici". Questa condizione, della quale si faticano ancora ad identificare con precisione l' eziologia, i meccanismi di funzionamento e le strategie di intervento, si manifesta negli individui tramite aspetti peculiari, che possono essere riassunti in: • allucinazioni ( più frequentemente uditive e a sfondo persecutorio), • deliri, di solito a sfondo paranoide • anomalie della forma del pensiero ( per es. perdita dei nessi associativi o fuga delle idee). • eloquio disorganizzato ( per es. povertà, deragliamento o incoerenza); • ridotta espressività emotiva, avolizione, anedonia, abulia; • frequente associazione con deficit cognitivi o progressivo deterioramento; • comportamento psicomotorio anomalo (per es. manierismi, stereotipie, catatonia). La compromissione dell' esame di realtà, aspetto centrale di queste condizioni, fa inoltre sì che la schizofrenia e gli altri disturbi psicotici siano fortemente invalidanti dal punto di vista del funzionamento globale. I soggetti che ne sono affetti tendono fortemente ad auto- escludersi dalla relazione con gli altri e col mondo, a causa spesso degli altissimi livelli di manaccia percepita dall' esterno. Inoltre, come si evince dalla letteratura che verrà presentata nei prossimi capitoli, un ruolo molto importante viene giocato dalla vergogna, che si sviluppa in queste persone nel corso della vita e lungo il decorso della malattia, e dallo stigma sociale, sia percepito che effettivo. Negli ultimi anni sono stati fatti notevoli progressi circa le strategie di intervento 1