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Valutazione del calo ponderale indotto da una dieta mediterranea ipocalorica rispetto ad una dieta iperproteica chetogenica

Negli ultimi venti anni la prevalenza del sovrappeso e dell'obesità è progressivamente aumentata non solo nel mondo Occidentale, più ricco ed industrializzato, ma anche nei paesi in via di Sviluppo. Questo preoccupante fenomeno è stato correlato all'aumento dell'introito calorico, determinato dall'alto consumo di cibi ad elevata densità calorica, o grassi alimentari a basso costo, nei paesi emergenti. I dati sulla prevalenza del sovrappeso e dell'obesità portano ad alcune considerazioni sulle relazioni che esistono fra abitudini alimentari ed inattività fisica, da un lato, ed obesità e sviluppo delle malattie correlate, dall'altro. Non vi è dubbio inoltre che uno stile di vita sedentario sia correlato allo sviluppo di obesità, diabete e rischio cardiovascolare aterotrombotico. Gli obesi, infatti, hanno un aumentato rischio di sviluppare importanti complicanze quali diabete di tipo 2, ipertensione arteriosa, dislipidemia, arteriosclerosi, infarto del miocardio, apnee notturne, cancro dell'endometrio e del colon, osteoartrosi e gotta, calcolosi biliare e depressione psichica. Lo scopo di questa tesi è stato di valutare il calo ponderale in pazienti affetti da sovrappeso o obesi seguiti presso l'area Endocrinologia e Malattie Metaboliche dell'Università Campus Biomedico di Roma. Le diete ipocaloriche somministrate ai pazienti sono state compilate seguendo lo schema della Dieta Mediterranea. I risultati ottenuti sono stati confrontati con quelli estrapolati da studi clinici con diete iperproteiche presenti in letteratura ed è stata fatta una valutazione delle differenze del calo ponderale e della riduzione della circonferenza vita tra le due diete. In questa tesi è stata inoltre confrontata la qualità della composizione alimentare della dieta Mediterranea e delle diete iperproteiche più comuni. Attraverso l'uso del calorimetro indiretto è stato possibile valutare l'attendibilità delle formule predittive più usate per il calcolo del metabolismo basale confrontando i risultati con i valori sperimentalmente ottenuti.

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8 1) L’obesità, la nuova epidemia Definizione L’obesità è definita come un “anormale o eccessivo accumulo di peso che comporti rischi per la salute dell’individuo” ed è inoltre uno dei principali fattori di rischio principali per tre delle cinque maggiori malattie non trasmissibili e principali causa di mortalità più diffuse al mondo: malattie cardiovascolari, diabete mellito e neoplasie del colon-retto, della prostata, della mammella, dell’utero e dell’ovaio. (World Economic Forum and The Harvard School of Public Health 2011). La condizione di eccesso ponderale è infatti il quinto fattore di rischio per i decessi a livello mondiale, causando ogni anno la morte di circa 2,8 milioni di adulti. (WHO, Obesity and overweight 2013). Negli ultimi venti anni la prevalenza del sovrappeso e dell’obesità è progressivamente aumentata non solo nel mondo occidentale, più ricco ed industrializzato, ma anche nei paesi in via di sviluppo. Questo preoccupante fenomeno è stato correlato all’aumento dell’introito calorico, determinato dall’alto consumo di cibi ad elevata densità calorica, ovvero bevande zuccherate e prodotti alimentari confezionati e pronti per l’uso nei paesi occidentali, o grassi alimentari di basso costo, nei paesi emergenti. L’ubiquità della diffusione è uno degli aspetti più gravi: non si tratta di una malattia che affligge solamente coloro che vivono in condizioni di benessere e disponibilità economiche adeguate, ma anche le popolazioni più povere del mondo. I dati sulla prevalenza del sovrappeso e dell’obesità portano ad alcune considerazioni sulle relazioni che esistono fra abitudini alimentari ed inattività fisica, da un lato, ed obesità e sviluppo delle malattie correlate, dall’altro. Il rischio relativo di sviluppare malattie non trasmissibili legate all’obesità è circa due volte maggiore nelle persone sovrappeso o obese.

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