Il contratto di Assicurazione tra passato e futuro: le assicurazioni sanitarie

Introduzione La polizza malattia è un contratto poco conosciuto, e quindi diffuso, in Italia. Non potrebbe essere altrimenti nel paese che, secondo la totalità delle statistiche internazionali, vanta una delle migliori sanità al mondo. Un sistema sanitario garantito da un intervento dello stato che si presenta sin dalla sua nascita nel '78 come universale; concepito, nel dettato Costituzionale come strumento per la tutela piena della totalità della popolazione italiana. Queste erano le premesse della sanità pubblica, la cui attuale situazione, non viene del tutto centrata dalle statistiche; una situazione di costi in costante crescita e conseguente arretramento delle prospettive statali che, nel tentativo di far rientrare il deficit perenne in cui versa la gestione pubblica della salute, ha portato, in particolare negli ultimi 10 anni ad un netto ripensamento del ruolo del Sistema Sanitario Nazionale. Non più copertura completa di qualsiasi bisogno del cittadino in materia sanitaria, ma Livelli Minimi di Assistenza. Non più gestione statale di ogni aspetto, con un sistema unico di raccolta dei fondi ed erogazione diretta dei servizi, ma piuttosto sistema di finanziamento federale, aziende sanitarie locali, e aziende ospedaliere, ciascuno con proprie prerogative e responsabilità diretta sia in termini economici che di prestazioni erogate. Questo porta, per quanto riguarda il singolo cittadino, una sempre maggior richiesta di contributi diretti per usufruire dei servizi sanitari, leggi ticket, e una più ristretta gamma di servizi offerti. Il fallimento dei tentativi di ridurre la spesa complessiva, sono ricaduti direttamente sui privati, rendendo l'Italia il paese con la spesa out of pocket, ossia la spesa diretta delle famiglie, tra le più alte d'Europa. 4