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Il management infermieristico del paziente COVID-19 con cannule nasali ad alto flusso o "High Flow Nasal Cannula" nei reparti non intensivi

Background: Le Cannule Nasali ad Alto Flusso o HFNC (High Flow Nasal Cannula) sono un dispositivo non invasivo utilizzato per la somministrazione di O2 ad alti flussi in pazienti con insufficienza respiratoria moderata a tipo acute respiratory distress syndrome (ARDS) largamente utilizzate nella pandemia da SARS-CoV-2.

Obiettivo: Scopo di questa tesi è una revisione della letteratura esistente sull’utilizzo delle HFNC negli adulti nei reparti COVID-19 non intensivi e fornire le evidenze disponibili sull’efficacia e sulla gestione di tale dispositivo.

Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura tramite l’utilizzo di banche dati quali PubMed, CINAHL e Google Scholar; sono stati inclusi gli studi inerenti all’utilizzo delle HFNC in pazienti di età ≥ 18 anni e ricoverati in reparti non intensivi.
Le parole chiave utilizzate per la ricerca sono le seguenti: “High flow nasal cannula outside ICU and COVID-19”, “High flow nasal cannula nurse management”, “High flow nasal cannula ARDS” e “High flow nasal cannula risks and benefits”; sono stati inclusi gli studi non più vecchi di un anno per le ricerche inerenti al COVID-19 e non più vecchi di cinque anni per le altre indagini.

Risultati: Dall’interrogazione del database sono emersi 18 studi coerenti con il tema in esame. Le principali tematiche affrontate dagli studi analizzati comprendono soprattutto: (1) la definizione e l’incidenza del COVID-19; (2) la definizione e l’efficacia delle HFNC nei pazienti con insufficienza respiratoria lieve o moderata; (3) quanto questo dispositivo diminuisce il rischio di intubazione o re-intubazione; (4) la sicurezza e la tollerabilità di questo dispositivo sui pazienti anche in rapporto ad altri supporti ventilatori non invasivi.

Conclusione: Esistono diversi studi che hanno indagato l’efficacia delle HFNC nei pazienti COVID-19, risulta però fondamentale scegliere con cura i pazienti che possono trarre beneficio dalle cannule nasali ad alto flusso. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per quanto riguarda la sicurezza di tale dispositivo, in particolare per quanto riguarda il rischio di aerosolizzazione.

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2 ABSTRACT Background: Le Cannule Nasali ad Alto Flusso o HFNC (High Flow Nasal Cannula) sono un dispositivo non invasivo utilizzato per la somministrazione di O2 ad alti flussi in pazienti con insufficienza respiratoria moderata a tipo acute respiratory distress syndrome (ARDS) largamente utilizzate nella pandemia da SARS-CoV-2. Obiettivo: Scopo di questa tesi è una revisione della letteratura esistente sull’utilizzo delle HFNC negli adulti nei reparti COVID-19 non intensivi e fornire le evidenze disponibili sull’efficacia e sulla gestione di tale dispositivo. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura tramite l’utilizzo di banche dati quali PubMed, CINAHL e Google Scholar; sono stati inclusi gli studi inerenti all’utilizzo delle HFNC in pazienti di età ≥ 18 anni e ricoverati in reparti non intensivi. Le parole chiave utilizzate per la ricerca sono le seguenti: “High flow nasal cannula outside ICU and COVID-19”, “High flow nasal cannula nurse management”, “High flow nasal cannula ARDS” e “High flow nasal cannula risks and benefits”; sono stati inclusi gli studi non più vecchi di un anno per le ricerche inerenti al COVID-19 e non più vecchi di cinque anni per le altre indagini. Risultati: Dall’interrogazione del database sono emersi 18 studi coerenti con il tema in esame. Le principali tematiche affrontate dagli studi analizzati comprendono soprattutto: (1) la definizione e l’incidenza del COVID-19; (2) la definizione e l’efficacia delle HFNC nei pazienti con insufficienza respiratoria lieve o moderata; (3) quanto questo dispositivo diminuisce il rischio di intubazione o re-intubazione; (4) la sicurezza e la tollerabilità di questo dispositivo sui pazienti anche in rapporto ad altri supporti ventilatori non invasivi. Conclusione: Esistono diversi studi che hanno indagato l’efficacia delle HFNC nei pazienti COVID-19, risulta però fondamentale scegliere con cura i pazienti che possono trarre beneficio dalle cannule nasali ad alto flusso. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per quanto riguarda la sicurezza di tale dispositivo, in particolare per quanto riguarda il rischio di aerosolizzazione. Parole chiave: ARDS, Adult Patients, HFNC, COVID-19, Outside ICU

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Informazioni tesi

  Autore: Andrea Azzalini
  Tipo: Laurea I ciclo (triennale)
  Anno: 2020-21
  Università: Università degli Studi di Udine
  Facoltà: Scienze Infermieristiche
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Luigi Vetrugno
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 38

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Parole chiave

ards
insufficienza respiratoria acuta
covid-19
sars-cov-2
pazienti adulti
adult patients
cannule nasali ad alto flusso
hfnc
reparti non intensivi
outside icu

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