Responsabilità e competenze professionali dell'Ostetrica nella rilevazione e valutazione del tracciato cardiotocografico: analisi dei contenziosi medico legali

1 Introduzione L‟uso della diagnostica strumentale in ostetricia, finalizzata alla sorveglianza del benessere fetale in utero, mentre ha enormemente potenziato le possibilità dell‟ostetrico di analizzare lo stato di salute del feto, consentendo una tempestiva e precoce diagnosi della sofferenza fetale, ha paradossalmente accresciuto le responsabilità medico-legali dell‟operatore sanitario, chiamato sempre più spesso a rispondere giudizialmente del proprio operato in caso di esito sfavorevole dell‟evento parto. Inoltre, la frequente difficoltà interpretativa del tracciato da un lato, e dall‟altro la non costante corrispondenza tra un‟anomalia del reperto cadiotocografico ed una sofferenza fetale realmente esistente, ha comportato per diretta conseguenza un incremento di tagli cesarei inappropriati. Ed è per questo che approfondiremo l‟argomento analizzando le varie metodiche cardiotocografiche, valutandone limiti e vantaggi e facendo riferimento ai vari step che hanno condotto dalla più empirica cardiotocografia convenzionale alla più moderna cardiotocografia computerizzata, messa a punto con l‟intento di creare una chiave di lettura oggettiva tra gli operatori sanitari specializzati, per tentare di