Alcune osservazioni personali in tema di vasculiti sistemiche ad interessamento polmonare

Le vasculiti danno origine a quadri anatomo-clinici eterogenei con sofferenze multisistemiche e multiviscerali, che possono interessare qualsiasi organo od apparato. Ogni variante si caratterizza per una combinazione peculiare di dati clinici, caratteristiche isto-patologiche e tipo di vasi colpiti, e solo l'attenta analisi di questa combinazione permette la diagnosi corretta di specie.
A fianco della patologia sistemica può in molti casi evidenziarsi un interessamento polmonare di vario tipo, con infiltrati polmonari fugaci o persistenti, immagini nodulari, cavitazioni, versamenti pleurici, manifestazioni asmatiche e con reperto istologico di necrosi, formazione di granulomi e lesioni emorragiche.
Parecchie ragioni sembrano giustificare tale interessamento, tra cui la presenza di una ricca rete vascolare e di numerose cellule con proprietà vasoattive a livello polmonare e l'esposizione ad antigeni sensibilizzanti inalati.
Vengono in questa sede introdotte le principali classificazioni in uso per le vasculiti sistemiche e polmonari, ed illustrati i differenti quadri clinici e la relativa terapia. A seguire vengono commentati 5 casi di vasculite ad interessamento polmonare, facenti parte di una casistica personale più ampia di 15 casi di vasculite.