Ischemia acuta periferica:

 
 
 
Ischemia acuta periferica
di Stefania Corrai
 
Appunti sull’ischemia acuta periferica del corso di Cardiologia (a.a. 2012/13).
Eziologia, diagnosi, quadro clinico e patogenesi dell’ischemia acuta periferica.
Viene descritto il trattamento dell'ischemia acuta con particolare attenzione agli
aspetti riabilitativi.
 
Università: Università degli Studi di Sassari
Facoltà: Medicina e Chirurgia
Corso: Fisioterapia
Esame: Cardiologia
Docente: Prof. Ganau1. Ischemia acuta periferica
 
Che cosa vuol dire ischemia acuta periferica?  
 
È una riduzione improvvisa del flusso ematico cioè della perfusione periferica dei tessuti che porta ad una
potenziale minaccia di sopravvivenza dell'arto.  
L'ischemia in particolare è quella condizione patologica in cui l’improvvisa riduzione del flusso arterioso
non consente che la richiesta di ossigeno da parte dei tessuti possa essere soddisfatta dall’apporto ematico.
L'ischemia assoluta quando il sangue non arriva per niente e quindi non può soddisfare neanche il
metabolismo di base del tessuto; ischemia relativa quando magari quel tessuto aumenta il consumo di
ossigeno, per esempio in palestra, e non c'è abbastanza sangue/ossigeno per supportarlo. 
 
Eziopatogenesi 
 
• Trombosi 
• Embolia Cardiaca 
• Ateroma aorto-iliaco-femorale 
• Aneurisma aorto-iliaco-femorale 
• Dissecazione aortica 
 
Quindi com'è che possiamo avere un'ischemia acuta a carico degli arti inferiori?  
 
Con due meccanismi fondamentalmente: un meccanismo di tipo embolico, quindi distacco di un frammento,
qualcosa che arriva ad occludere un vaso e impedisce il flusso del sangue a valle dell'occlusione.  
Oppure con un meccanismo trombotico vale a dire il vaso si chiude trombizzandosi. 
 
Quali sono le cause che possono portare al distacco di un pezzo di frammento di materiale per portare in
periferia?  
 
Ricordatevi che il flusso arterioso è centrifugo, dal cuore alla periferia, quindi le cause più frequenti saranno
quelle di origine cardiaca.  
 
Perché noi dovremmo avere un'embolia dal cuore e in quali pazienti?  
 
La causa più comune è la fibrillazione atriale perché sia ha la stasi, il sangue che ristagna nelle camere
cardiache forma i trombo che andrà in circolo quando il paziente rientra in ritmo. Altre cause di trombi
all'interno del cuore sono le valvulopatie, quindi malattie reumatiche, sostituzioni valvolari, ma causa ancora
più frequente è l'infarto del miocardio - (perchè? Ricordatevi che la trombosi genera sempre da due dei tre
fattori:  
1. stasi,  
2. danno endoteliale,  
3. ipercoagulabilità.  
 
Stefania Corrai Sezione Appunti
Ischemia acuta periferica