L'esperienza di gruppo e la tossicodipendenza: un'indagine esplorativa all'interno della comunità terapeutica ''Il Calabrone''

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ABSTRACT 
Secondo le stime fornite dall’Osservatorio europeo delle droghe e delle 
tossicodipendenze, il 28,9% degli adulti di età compresa fra i 15 e i 64 anni ha 
assunto sostanze illecite almeno una volta nella vita. Tra i dati ritroviamo, inoltre, 
non solo che tra le richieste di trattamento della tossicodipendenza il 26% riguarda 
i consumatori di oppiacei, ma anche che la popolazione maschile rappresenta la 
fascia più colpita, indipendentemente dalla sostanza presa in esame.   
La tossicodipendenza è un fenomeno altamente complesso che necessita di essere 
approfondito all’interno di una cornice che sia trasversale a più discipline che 
possono riguardare ad esempio la psicologia, la psichiatria, la sociologia, la 
genetica, la neuroscienza del comportamento o la farmacologia. Attraverso questo 
lavoro di tesi si è scelto di focalizzare l’attenzione sul luogo che può essere 
considerato principe nel trattamento della tossicodipendenza ovvero la comunità 
terapeutica. All’interno delle comunità terapeutiche non solo è possibile integrare 
diversi approcci e diverse conoscenze attraverso un lavoro di equipe svolto da 
professionisti differenti, ma è possibile per i residenti sperimentare l’importanza di 
utilizzare il gruppo nel proprio percorso di recupero. 
Il lavoro di gruppo svolto quotidianamente all’interno della comunità terapeutica 
sarà oggetto di interesse di questa ricerca che si configura come un’indagine volta 
ad esplorare l’esperienza gruppale vissuta dagli utenti della Comunità Terapeutica 
“Il Calabrone” di Collebeato (BS) all’interno di tre gruppi specifici quali: il gruppo 
di psicoterapia, il gruppo casa e la plenaria.
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INTRODUZIONE 
Spesso quando si discute di tossicodipendenza e di recupero si è in presenza di una 
certa incertezza data dalla complessità che caratterizza la dipendenza e il suo 
trattamento.  
Alla base del disturbo da uso di sostanze, è possibile osservare un intenso disagio 
acuto e cronico che può essere percepito in maniera differente a seconda delle 
situazioni e delle persone; ciò che invece sembra accomunare i pazienti dipendenti 
è l’incapacità di prendersi cura di se stessi e di non riuscire ad anticipare, 
cognitivamente ed emotivamente, le conseguenze pericolose delle proprie scelte, 
utilizzando la sostanza come tentativo per ridimensionare il proprio disagio (Albasi, 
2009). All’interno del DSM-IV-TR vengono distinti i criteri diagnostici per 
l’intossicazione da sostanze, l’abuso da sostanze, l’astinenza da sostanze e la 
dipendenza da sostanze; quest’ultima viene definita come “una modalità patologica 
d’uso della sostanza che conduce alla menomazione o a disagio clinicamente 
significativi, come manifestato da tre (o più) delle condizioni seguenti, che 
ricorrono in qualunque momento dello stesso periodo di 12 mesi” (American 
Psychiatric Association, 2000 cit. in Albasi, 2009): 
1. Tolleranza, definita come: 
a) Il bisogno di aumentare la dose della sostanza per raggiungere l’effetto 
desiderato o l’intossicamento;  
b) Un effetto diminuito con l’uso continuativo della stessa quantità della 
sostanza; 
2. Astinenza: 
a) Comparsa della sindrome di astinenza per la sostanza che causa disagio 
clinicamente significativo o compromissione del funzionamento 
sociale, lavorativo o in altre aree importanti, a seguito della cessazione 
dell’assunzione della sostanza; 
b) La sostanza viene assunta per attenuare o evitare i sintomi 
dell’astinenza;
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3. Rispetto a quanto previsto dal soggetto, la sostanza viene assunta per periodi 
più lunghi e in quantità maggiori; 
4. Persistente desiderio o tentativi di ridurre o controllare l’uso della sostanza; 
5. Una grande quantità del proprio tempo viene speso per procurarsi la 
sostanza, assumerla o per riprendersi dal suo effetto; 
6. A causa dell’uso della sostanza il soggetto va incontro a interruzioni o 
riduzioni di importanti attività sociali, lavorative o ricreative; 
7. Nonostante il riconoscimento della presenza di una problematica, di natura 
fisica o psicologica, verosimilmente dipeso della sostanza, il soggetto 
persiste nell’uso. 
Nel trattamento delle tossicodipendenze la letteratura offre importanti contributi 
sull’utilizzo delle comunità terapeutiche come strumento d’elezione: l’efficacia e 
l’utilità di questo metodo sono note grazie all’ausilio dei gruppi terapeutici che 
fanno parte del percorso di recupero. Il presente lavoro di tesi si impegnerà nel 
fornire un’immagine delle comunità terapeutiche e dell’utilizzo del gruppo come 
strumento utile ai fini della disintossicazione e di un proprio percorso evolutivo. In 
particolare, per rappresentare il trattamento residenziale nella cura delle 
tossicodipendenze, è stato scelto di condurre un’indagine all’interno della 
Comunità Terapeutica “Il Calabrone” di Collebeato (BS) con l’obiettivo di 
esplorare l’esperienza gruppale vissuta dai residenti all’interno di tre gruppi 
specifici: il gruppo di psicoterapia, il gruppo casa e la plenaria. Il gruppo di 
psicoterapia è un gruppo condotto da uno psicoterapeuta esterno al contesto 
comunitario e ha l’obiettivo di sviluppare capacità, come ad esempio capacità di 
lettura di sé, capacità introspettive e di intervenire sulla propria vita, e 
consapevolezze attraverso la condivisione profonda di vissuti e fatiche. Il gruppo 
casa viene condotto da un educatore della comunità terapeutica, ed è destinato 
all’organizzazione generale della casa e della convivenza; vengono pertanto definiti 
gli impegni e le responsabilità di ogni ospite e verificati attraverso i rimandi del 
conduttore e degli utenti stessi. Infine, la plenaria è un gruppo di confronto co-
condotto dagli educatori della comunità terapeutica, destinato ad apprendere 
modalità mature e funzionali di affronto del conflitto.
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L’idea di sviluppare questa ricerca nasce da un interesse personale verso l’ambito 
delle tossicodipendenze e del loro trattamento, interesse che nel tempo si è 
trasformato in una vera e propria vocazione; infatti, anche la scelta del contesto in 
cui prenderà vita l’indagine non è casuale: dal 2019 collaboro personalmente come 
volontaria all’interno della Comunità “Il Calabrone”, dunque, la passione e la 
dedizione alla causa si costituiscono come premesse che accompagneranno tutto il 
processo di realizzazione del lavoro.   
Nello specifico il lavoro si comporrà di tre capitoli che accompagneranno il lettore 
nella comprensione delle comunità terapeutiche, della loro funzione e 
dell’importanza che assumono nel trattamento delle tossicodipendenze, per poi 
presentare l’indagine condotta nella comunità sopraccitata.  
Il primo capitolo si interesserà del panorama storico nazionale ed internazionale 
delle comunità terapeutiche, della loro nascita, della loro evoluzione nel tempo e di 
come siano diventate terapeutiche, con un particolare approfondimento del contesto 
italiano, di cui verranno illustrati anche differenti esempi di esperienze comunitarie 
che si sono realizzate nel nostro Paese. Sarà importante ricostruire l’evoluzione 
progressiva delle comunità terapeutiche per dimostrare come le precedenti 
esperienze comunitarie, che si affidarono principalmente alla guida di un leader e 
si governavano attraverso regole e valori auto-impartiti, raffiguravano un 
fondamentalismo terapeutico precario e autoreferenziale. Sarà la conseguente 
consapevolezza dell’importanza della ricerca basata sull’evidenza che permetterà 
alle comunità di indirizzarsi verso un sistema costituito da interventi adeguati, 
efficaci ed integrati, assenti da ideologie per lo più integraliste.  
All’interno del secondo capitolo verrà approfondito il metodo di lavoro in 
comunità: ogni comunità terapeutica dispone di un proprio metodo di lavoro, ciò 
che risulta fondamentale è la costante ridefinizione di esso attraverso la ricerca. Il 
metodo non è un qualcosa di statico e necessita di continue riflessioni e adattamenti 
alle nuove necessità per non incombere nel rischio di una pratica eccessivamente 
conservatrice che può non adattarsi alle nuove richieste. In particolare, nel capitolo 
verrà trattata l’importanza dell’utilizzo del gruppo con adulti tossicodipendenti
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come ausilio del contesto residenziale e della persona che potrà sperimentare un 
apprendimento e una crescita personale in gruppo, fattori terapeutici del gruppo 
come ad esempio la possibilità di non sentirsi solo nelle difficoltà o nel dolore, lo 
sviluppo di capacità interpersonali e la coesione di gruppo e le possibili tipologie di 
gruppo presenti in un contesto comunitario-residenziale. Verranno anche presentati 
i gruppi di auto-aiuto e la loro efficacia con l’utenza tossicodipendente riscontrando 
che, seppur questa tipologia di gruppo possa non essere adatta a tutti, la 
partecipazione ai gruppi di auto-aiuto come parte della riabilitazione è fortemente 
raccomandata. Infine, nel capitolo ci si concentrerà sull’utilizzo dell’approccio 
narrativo come strumento utile a favorire il cambiamento all’interno dei gruppi di 
utenti tossicodipendenti, utile specialmente nel ri-autorizzarsi come persone, 
comprendendo ed elaborando una nuova identità di non tossicodipendente, e si 
proporrà un affondo sugli operatori presenti nelle comunità terapeutiche e sul lavoro 
d’equipe e la sua importanza. L’equipe, infatti, risulta utile come contenitore e 
supporto per tutti i membri del gruppo, ma è anche uno strumento indispensabile 
all’interno del quale professionisti differenti integrano le proprie capacità e 
conoscenze in modo collaborativo al servizio di una lettura completa degli utenti e 
delle diverse situazioni.  
Infine, il terzo capitolo sarà il capitolo destinato alla ricerca: al suo interno verrà 
illustrato l’obiettivo dello studio, ovvero indagare l’esperienza gruppale vissuta da 
alcuni degli ospiti della comunità terapeutica all’interno del gruppo di psicoterapia, 
del gruppo casa e del gruppo plenaria. Verranno descritti i partecipanti coinvolti e 
la metodologia utilizzata per condurre la ricerca; verrà poi presentata la Comunità 
Terapeutica “Il Calabrone” e verranno analizzati e discussi i risultati dell’indagine.
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1. LA COMUNITÀ TERAPEUTICA PER TOSSICODIPENDENTI COME 
STRUMENTO DI CURA 
1.1 Nascita e storia della comunità terapeutica 
La comunità terapeutica per persone tossicodipendenti come viene considerata 
oggi, ha in realtà subito nel corso del tempo una lunga serie di apporti e 
sperimentazioni che ricoprono una storia di ormai quasi un secolo. È opportuno 
considerare queste variazioni per comprendere l’evoluzione dello strumento 
della residenzialità, strumento che inizialmente fu pensato e predisposto per 
persone con problematiche psichiatriche e per adolescenti in difficoltà e solo 
più tardi adattato a persone consumatrici di sostanze legali e illegali. 
In particolare, ci troviamo alla fine del XIX secolo quando si avvertì l’esigenza 
di una revisione degli approcci tradizionali, caratterizzati principalmente da una 
custodia repressiva, utilizzati con i minori in difficoltà. Prese piede la pedagogia 
funzionale, il cui principio cardine fu quello di adattare l’insegnamento, e più 
in generale la scuola, alle esigenze specifiche del bambino e dell’adolescente, 
all’interno di una cornice in cui lo sviluppo dei servizi sociali e della sensibilità 
verso i disagi psicologici e sociali degli adolescenti, permetteva di considerare 
come obiettivo il recupero personale, sociale ed emotivo dei soggetti minori.  
La comunità terapeutica divenne dunque un luogo dove i soggetti potevano 
apprendere strumenti funzionali e consoni, riconoscere le proprie emozioni e 
vivere all’interno di un ambiente definito sano e accogliente, il tutto 
accompagnato da una rieducazione delle funzioni individuali, familiari e sociali 
che fossero più adeguate (Coletti & Grosso, 2022).  
Grazie anche all’influenza del pensiero di Freud, Jung, Reich e Adler, non solo 
si è registrato un aumento considerevole delle comunità terapeutiche ma “il 
disagio veniva sempre più visto come un prodotto di fattori sociali, 
accompagnati da profondi problemi emozionali” (Coletti & Grosso, 2022). 
È in realtà frequente che l’origine delle comunità terapeutiche per persone 
dipendenti da sostanze stupefacenti venga accostata alla figura di Maxwell 
Jones proprio per il suo lavoro rivoluzionario condotto in ambito psichiatrico 
(Cortini, Clerici & Carrà, 2013). Poco prima dello scoppio della Seconda