La psicomotricità relazionale e le sue applicazioni in ambito terapeutico

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L'attuazione del progetto di psicomotricità 
relazionale 
 
Da quanto brevemente esposto nel paragrafo direttamente 
precedente che vuole fare da cappello teoretico a quanto 
sarà di seguito, e in modo più esteso e intrecciato anche 
nei capitoli sopra, si rileva come la dimensione verbale non 
sia più sufficiente. 
La dimensione operativa e strettamente terapeutica deve 
prevedere un ampio spettro di interventi su base corporea, 
qualcosa che parli un linguaggio diverso da quello 
convenzionale che fatica a veicolare contenuti oltre le 
barriere cognitive e razionali spesso arcigne e distorte nei 
quadri psicopatologici. Questo quadro ci racconta spesso di 
una tangenziale efficacia della logoterapia e l’obbligo a 
pensare un approccio che non sia interdisciplinare sono 
nell’integrazione di diverse figure professionali 
all’interno dell’equipe ma anche all’implementazione di un 
modello che garantisca l’integrazione di diversi apporti 
psicoterapici che si occupino del processo evolutivo avendo 
un punto di vista comune ma porte d’accesso differenti anche 
se comunicanti. 
La psicomotricità relazionale può agire una fetta 
importante di questa interdisciplinarietà e modelli 
integrati. 
Nel capitolo precedente emerge la variegata 
costellazione di quadri psicopatologici che afferiscono alla
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struttura Casa per la salute della Mente – Residenza Dahu (e 
in generale ai centri residenziali per il trattamento dei 
DCA). Variegate le storie, le provenienze, le storie di 
malattia, i processi diagnostici, le comorbidità, i livelli 
di consapevolezza di malattia, le motivazioni, i tentativi 
di cura precedenti, le età anagrafiche… impossibile dire di 
occuparsi di anoressia o bulimia o binge eating o qualsiasi 
altra cosa possa riguardare ciò che definiamo un disturbo 
alimentare senza pensare che non esiste quella univocità 
rassicurante che una diagnosi, per quanto chiara, illude di 
fornirci. Tantomeno se poi ci si illude di circoscriverlo 
all’ambito dell’intervento terapeutico… 
Fondamentalmente le parole creano un universo di senso 
tra i comunicanti che replica parzialmente, nel migliore dei 
casi, se non addirittura concorre a creare un’empasse nella 
veicolazione di contenuti più profondi – essenzialmente 
emotivi ed esperienziali, ovvero subconsci – per le 
strutturali inefficienze della comunicazione verbale.
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Questa breve disamina riassuntiva mi serve per 
introdurre gli aspetti più tecnici di una scelta 
riabilitativa molto complicata e per alcuni versi 
controintuitiva: lavorare con il corpo e attraverso il corpo 
con pazienti in cui il corpo stesso è teatro di 
manipolazioni, fraintendimenti, disconoscimenti, 
scotomizzazioni, supplizi veri e propri. 
 
Perchè la psicomotricità relazionale ? 
 
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 Vedasi le considerazioni del primo Wittgenstein sul linguaggio creatore del mondo individuale, 
l'apporto dei vari autori del Costruttivismo, in ultimo Watzlawick, nella concettualizzazione di una 
"scientificità" e comunicazione che si autofotografa fondamentamentalmente come parziale e 
incompleta; altri volumi fondamentali come "La realtà come costruzione sociale" di Berger e 
Luckman (1966) o ancora le ricadute dei lavori sulla grammatica generativo-trasformazionale di 
Chomsky negli ambiti della comunicazione umana e delle influenze del linguaggio stesso.
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Nelle ultime pagine del libro "La simbologia del 
movimento", Lapierre e Aucouturier scrivono "L'agire non è 
più un atto intellettuale, razionale, ma l'espressione 
diretta di qualcosa di più intimo, di più profondo". 
La psicomotricità parla proprio quel linguaggio, quello 
del corpo, del contatto, delle metafore e dei simboli che il 
corpo veicola e di cui si nutre. 
"Il corpo ed il movimento sono le dimensioni 
esperienziali alla base delle prime forme e funzioni di vita 
psichica" (Vecchiato, 2007). 
Se vogliamo posare lo sguardo sia in senso filogenetico 
(Damasio, 1995) che ontogenetico (Vecchiato, 2007) emerge 
come il corpo sia il substrato su cui e in cui la mente si 
sviluppa e cresce. Il corpo è quindi, senza peccare di 
presunzione e senza essere troppo azzardato, il canale di 
intervento e di comunicazione più favorevole e diretto per 
indurre un cambiamento sostanziale e profondo. Per poter 
fare questo bisogna poter parlare la stessa lingua: non è 
possibile parlare al corpo con il linguaggio della 
razionalità. È qui che entra la psicomotricità: parla con il 
linguaggio del gioco, del corpo, attraverso il contatto, 
parla da corpo a corpo. 
Detto con le parole esatte di Merlau-Ponty (2003): "Lo 
spazio corporeo può divenire veramente un frammento dello 
spazio oggettivo solo se, nella sua singolarità di spazio 
corporeo, contiene il frammento dialettico che lo 
trasformerà in spazio universale". 
 
Obiettivi: una breve riflessione
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Innanzitutto va pensato, meglio ripensato, il concetto 
di obiettivi in un lavoro che è strettamente terapeutico e 
riabilitativo. Il ripensamento è nel concetto di obiettivo: 
sicuramente ci possono essere degli obiettivi molto generali 
che potrebbero grosso modo andare bene per tutto l’ambito 
psichiatrico e per il lavoro con i DCA. Questi obiettivi 
riguardano la riacquisizione del generale benessere psico-
corporeo, di una riacquisizione dello schema corporeo 
stesso, della percezione dei contenuti emotivi e dei legami 
con le sensazione corporea, ecc. 
Obiettivi molto generici, banalmente veri e forse 
estensibili anche ad una popolazione mediamente sana, hanno 
bisogno di un vedersi calati nei processi di elaborazione 
individuali e nei processi e percorsi terapeutici 
individuali. Anche se l’approccio può essere gruppale, 
questi aspetti devono essere tenuti in considerazione in 
maniera più attenta e particolare che nell’ambito educativo 
o di crescita personale. Pensando a quali obiettivi va tenuto 
sempre ben presente che un risultato auspicabile per un 
paziente non sempre, anzi quasi mai, corrisponde al 
raggiungimento di stati ideali di equilibrio e benessere, 
quindi va rivalutato tutto il sistema di misurazione e 
programmazione di obiettivi e finalità, appunto. Questi 
vanno resi pragmaticamente raggiungibili dai singoli 
pazienti consapevoli dei tempi di ricovero, delle risorse 
disponibili, delle priorità e sono inoltre il frutto della 
condivisione dell’equipe, oltre che dal paziente stesso. 
Nello specifico dei casi clinici, anche in riferimento alla 
casistica reale, ci si trova nella necessità di lavorare su 
tematiche relazionali quali quelle intercorrenti con i 
genitori, o su istanze interne quali aggressività e rabbia, 
quadri dissociativi, fobie, o ancora su aspetti patologici
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del comportamento quali potrebbero essere l’iperattività, 
comportamenti autolesonistici e via discorrendo. 
Ulteriore sottolineatura, che apparirà ridondante, è 
sulla necessità di rendere così flessibile l’approccio e il 
lavoro tanto da poter assorbire le continue oscillazioni che 
il quadro psicopatologico può avere all’opposto l’estrema 
cristallizzazione che prevede dei tempi evolutivi più lunghi 
del tempo messo a disposizione dal ricovero. 
 
 
Elementi terapeutici in psicomotricità relazionale  
 
Nel corso dell’esperienza presso la struttura 
psichiatrica di Brusson, nella necessaria continua revisione 
e ridefinizione delle modalità di lavoro sono emersi una 
serie di elementi che a livello terapeutico possono a mio 
parere aggiungersi all’impianto teorico e metodologico della 
psicomotricità relazionale che Vecchiato ha già 
abbondantemente ed esaustivamente disegnato nei vari 
scritti. 
Quanto già presente in letteratura ovviamente rimane 
valido, con tutto ciò che doverosamente ne costituirà un 
adeguamento alle nuove scoperte in ambito neuropsicologico 
e alle prassi evidence based, oltre che un ampliamento 
costituito dalle esperienze cliniche e le sperimentazioni 
nei diversi ambiti di intervento – vedi ad esempio i 
risultati della sperimentazione in ambito filogenetico con 
i bambini riassunto nel volume “Psicomotricità relazionale: 
Le mappe emotivo-comportamentali dall'infanzia 
all'adolescenza" (Vecchiato 2017). 
Nella mia esperienza clinica in ambito psicomotorio mi 
sono trovato a riflettere spesso su quali modalità stavo 
mettendo in atto nel portare avanti le sedute e raccolgo qui
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di seguito i vari elementi non originali, ma rubati da 
approcci terapeutici che poco hanno a che vedere con la 
psicomotricità relazionale, pur costituendo a mio modo di 
vedere un valido spunto per spiegare alcune dinamiche della 
relazione terapeutica e anche del funzionamento della 
terapia stessa: sono meccanismi terapeutici, processi che 
non vogliono guardare all'aspetto contenutistico né teorico 
ma solo a ciò che a livello procedurale può spiegare il 
funzionamento – o meno – di ciò che si fa. 
La mia idea è di poter guardare oltre, ovviamente, a 
processi che sono ben conosciuti e forse fin troppo citati 
e banalizzati: tailoring della terapia, lavoro sulla 
resilienza, empatia, ecc. 
La maggior parte degli input sono derivati dalla 
neurolinguistica ipnotica ericksoniana e qualcos'altro – 
poco – dalla terapia sistemica che sono le scuole 
terapeutiche che hanno fatto un maggiore sforzo nei decenni 
per decodificare alcuni processi terapeutici che inquadrino 
e utilizzino la relazione e il contenuto emotivo/affettivo.
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Ricalco guida: è fondamentalmente una delle strutture 
neurolinguistiche base nella psicoterapia ipnotica 
ericksoniana. Si tratta della possibilità di attivare 
nell’interlocutore una capacità di sentirsi accolto e 
rispecchiato in prima battuta, per poi creare un campo 
affermativo – così si definisce in neurolinguistica 
ericksoniana – in cui guidare letteralmente l’interlocutore 
 
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 Si potrebbe fare un giusto appunto a questa mia affermazione: la terapia cognitivo-comportamentale 
lo fa da sempre – il trovare tecniche e strategie di risoluzione nei processi psicoterapici – così come 
tutti gli approcci in fondo: terapia transazionale con lo studio dei giochi, la terapia reichiana o 
bioenergetica ad esempio con tutti gli esercizi da attuare e ripetere, la terapia costruttivista con 
l'analisi e modificazione dei ruoli e dei campi semantici. Ma l'appunto è  che in realtà nessuna di 
queste ha sviluppato un pensiero proprio e innovativo su quali elementi emotivi e relazionali vengono 
implicati nei processi trasformativi, non esclusivamente, quindi, tecniche ed esercizi come di solito 
accade. Per concludere questa nota, ribadisco la scelta di alcuni approcci e elementi terapeutici in essi 
nati per il loro apporto sul piano emotivo-relazionale più che meramente tecnico.
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in un’altra direzione più vicina all’obiettivo che ci si è 
prefissati. Il ricalco consiste nel riprodurre forme 
verbali, ambiti di interesse, ma anche posture, movimenti, 
prossemica che permettono al terapeuta di coltivare un 
terreno comune fertile in cui il paziente può più facilmente 
accettare e accogliere la guida del terapeuta – che non sarà 
esplicita ovviamente, ma indiretta – verso appunto un 
orizzonte trasformativo. 
In realtà a ben vedere è qualcosa che lo psicomotricista 
impara a fare con i bambini -anche senza esserne consapevole- 
quando ne imita il gioco o una postura per poi proporre 
qualcosa di differente, anche se non troppo. 
 
Zona di sviluppo prossimale: concetto chiave dello 
psicologo russo Vygotskij che concettualizza la necessità di 
considerare l'evoluzione cognitiva e degli apprendimenti 
come area in cui poter permettere al bambino di avere un 
obiettivo raggiungibile ad una distanza adeguata a poter 
fare quel passaggio che gli permette una nuova acquisizione 
di competenze con una fatica a lui proporzionale e possibile 
e un minimo aiuto dell'adulto. Quanto Vygotskij teorizza lo 
ritengo un passaggio fondamentale se trasposto nel processo 
terapeutico e nella psicomotricità relazionale in quanto 
porta l'attenzione sulla necessità di creare aree 
adeguatamente problematiche in cui il paziente riesce a fare 
un passo evolutivo in modo autonomo – o quantomeno percepito 
come tale – al fine di raggiungere uno stadio evolutivo 
successivo alla condizione precedente, attraverso un livello 
di fatica idoneo alle sue risorse disponibili in quel momento 
e riuscendo a far fronte ad una frustrazione adeguata e 
superabile.