L'infermiere militare in prima linea nelle missioni del nuovo millennio. Soccorso immediato ed assistenza specialistica ad un paziente con paraplegia post traumatica.

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INT RO DUZ IO NE
L 'a m ore pe r l a pa t ri a e l 'a m ore pe r l a propri a di vi sa . Sono que st i i t ra t t i
c a ra t t e ri st i c i de l l 'i nfe rm i e re m i l i t a re , un profe ssi oni st a sa ni t a ri o
re sponsa bi l e de l l 'a ssi st e nz a i nfe rm i e ri st i c a ne l l 'a m bi t o de l l e forz e
a rm a t e . Il suo c om pi t o è a l di sopra de l l e pa rt i . Assi st e i n gue rra c osì
c om e ne gl i ospe da l i da c a m po e d è a l se rvi z i o de l l a na z i one ne l l e
e m e rge nz e sa ni t a ri e e di prot e z i one c i vi l e , ne l qua dro de l l e m i ssi oni
um a ni t a ri e e di pe a c e ke e pi ng. Una fi gura e sse nz i a l e c he si è e vol ut a ne l
c orso de l t e m po, da se m pre e spost a ol t re c he a i quot i di a ni ri sc hi
profe ssi ona l i a nc he a que l l i di na t ura t i pi c a m e nt e m i l i t a re . Un i nfe rm i e re
"nuovo" c he non ra ppre se nt a pi ù i l bra c c i o di un’a l t ra m e nt e pe nsa nt e
m a i l bra c c i o de l l a propri a m e nt e pe nsa nt e . Ho vol ut o, t ra l e ri ghe di
que st a t e si , porre l 'a t t e nz i one sul suo ope ra t o, da l l 'a ssi st e nz a i n pri m a
l i ne a a l ruol o ne gl i ospe da l i c a m pa l i e poi suc c e ssi va m e nt e ne l proc e sso
ri a bi l i t a t i vo de l pa z i e nt e c on l e si one m i dol l a re post -t ra um a t i c a .
L 'e l a bora t o è c osì c om post o da l l a de sc ri z i one de l l 'i nfe rm i e re di gue rra e
de l l a sua e vol uz i one a vve nut a ne l c orso de gl i a nni e de i va ri c a m pi di
ba t t a gl i a c he l o ha nno vi st o prot a goni st a i ndi sc usso ne l l 'a ssi st e nz a a i
sol da t i fe ri t i . Un a ssi st e nz a e roga t a a nc he ne l l e m ol t e pl i c i m i ssi oni
um a ni t a ri e e di pa c e ne l m ondo dove l 'i nfe rm i e re m i l i t a re è pa rt e
i ndi spe nsa bi l e de l l 'e qui pe sa ni t a ri a . Suc c e ssi va m e nt e ho ri port a t o una
de l l e sfi de pi ù i m pe gna t i ve a c ui l 'i nfe rm i e re de ve fa r front e : l 'a ssi st e nz a
e l a ge st i one de l pa z i e nt e c on pa ra pl e gi a . Al l a de sc ri z i one a na t om i c a de l
m i dol l o spi na l e e de l l a fi si opa t ol ogi a c onse gue nt e a d una l e si one da e sso
subi t a , ho a c c ost a t o l 'a ssi st e nz a a l pa z i e nt e i n t ri nc e a , c on l 'a t t ua z i one da
pa rt e de l t e a m sa ni t a ri o de l l e l i ne e gui de Pre Hospi t a l T ra um a L i fe
Support e de l l e t e c ni c he ut i l i z z a t e pe r i l t ra sport o de l t ra um a t i z z a t o a l
c a m po ba se . A se gui re ho i l l ust ra t o l a va l ut a z i one e i l t ra t t a m e nt o
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c hi rurgi c o e non de l l a l e si one spi na l e . T ra t t a ndosi di una c ondi z i one
a l t a m e nt e di sa bi l i t a nt e , e ssa ne c e ssi t a di una ri a bi l i t a z i one de l pa z i e nt e a
360 gra di , da l l a sfe ra fi si c a e m ot ori a a que l l a psi c ol ogi c a e soc i a l e .
Infi ne , ho ri port a t o i va ri fi l oni de l l a ri c e rc a sc i e nt i fi c a c he si oc c upa no
di st udi a re st ra t e gi e di ffe re nt i pe r fa vori re l a ri ge ne ra z i one de l t e ssut o
m i dol l a re l e si ona t o. T ra l e t e c ni c he ut i l i z z a t e c i sono l 'ut i l i z z o de l l e
c e l l ul e st a m i na l i e l 'e l e t t rost i m ol a z i one de l l e ra di c i ne rvose c on l 'uni c o
sc opo di da re una nuova vi t a a que st i pa z i e nt i .
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CAP IT O L O 1
L ' INF E RM IE RE DI G UE RRA. CE NNI ST O RICI Ogni Infe rm i e re ha i nsi t o i n sé st e sso e ne l suo DNA l a vol ont à di
“ di fe nde re ” l a sa l ut e di t ut t i i c i t t a di ni . Que st a vol ont à è c re sc i ut a e si è
m odi fi c a t a ne l c orso de l t e m po, sopra t t ut t o i n c ol oro c he pe r re a l i z z a rl a ,
m e t t ono c ont i nua m e nt e i n pe ri c ol o l a propri a st e ssa vi t a . St i a m o
pa rl a ndo de l l’i nfe rm i e re m i l i t a re , una fi gura c he si è pi a n pi a no
a ffe rm a t a ne gl i sc e na ri m ondi a l i c om e pre se nz a se m pre pi ù a t t i va e
c ost a nt e . In t a l m odo que st o "e roe " a ppa rt e ne nt e a l l a sa ni t à m i l i t a re si è
c ost rui t o, non se nz a di ffi c ol t à , una pre c i sa i de nt i t à profe ssi ona l e . In l ui
c oe si st ono due a ni m e : que l l a de l m i l i t a re e que l l a de l profe ssi oni st a de l l a
sa l ut e . E ' fa c i l e qui ndi c a pi re , c om e que st o doppi o ruol o i m pl i c a i l
ri spe t t o si a de i re gol a m e nt i m i l i t a ri si a de l c odi c e de ont ol ogi c o
de l l ’i nfe rm i e re .
Pe r m i l l e nni sui c a m pi di ba t t a gl i a i n t ut t e l e gue rre e i n a sse nz a di un
se rvi z i o sa ni t a ri o m i l i t a re , i c om pa gni d'a rm e si pre nde va no c ura l ’uno
de l l ’a l t ro, pe r pi e t à e um a ni t à . I pri m i i nfe rm i e ri m i l i t a ri furono i sol da t i
st e ssi c he , a nc he se c on m e t odi e m pi ri c i e di di sc ut i bi l e suc c e sso,
prova va no a sa l va re l a vi t a o se m pl i c e m e nt e a l l e vi a re l e soffe re nz e de i
propri c om m i l i t oni . C i ò t e st i m oni a va se nso um a ni t a ri o, m a a nc he l a
ne c e ssi t à di pe rde re i l m i nor num e ro possi bi l e di vi t e um a ne pe r non
ri durre e c c e ssi va m e nt e l ’e se rc i t o. Qua ndo a vve nne l a t ra sform a z i one di
R om a , da re pubbl i c a a pri nc i pa t o, August o a t t uò una ra di c a l e ri form a
de l l 'e se rc i t o i nse re ndo a l l e spa l l e di que st 'ul t i m o, i c a psa ri i . Si t ra t t a va di
i nfe rm i e ri soc c orri t ori di pri m a l i ne a c he pre st a va no l a l oro ope ra
propri o i n ba t t a gl i a , c osì c hi a m a t i i n qua nt o port a va no c on sé l a c a psa ,
un pi c c ol o ba ul e c ont e ne nt e de l l e be nde e d a l t re a t t re z z a t ure da pront o
soc c orso.
 
 
* Giornale di Medicina Militare - Periodico del Ministero della Difesa
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Dura nt e l 'e t à bi z a nt i na gl i i nfe rm i e ri m i l i t a ri dove va no proc e de re a c i rc a
di e c i m e t ri di di st a nz a da l l e fi l e de i sol da t i , pe r soc c orre re c ol oro c he
e ra no fuori c om ba t t i m e nt o, i n m odo t a l e da e vi t a rne l a m ort e . Qua ndo
e ra possi bi l e , i l fe ri t o non ve ni va e va c ua t o da l c a m po di ba t t a gl i a “ a
bra c c i a ” , m a t ra m i t e una sort a di a m bul a nz a a qua t t ro z a m pe c ost i t ui t a
da un c a va l l o di soc c orso. Su que st 'ul t i m o ve ni va no posi z i ona t e due
st a ffe sul l a t o si ni st ro de l l a se l l a e c i ò fa c i l i t a va l a sa l i t a de l fe ri t o, c osì
da pot e rsi a l l ont a na re ve l oc e m e nt e da l l a ba t t a gl i a .
Int orno a l 1500 C a m i l l o De L e l l i s, pa t rono de l l a sa ni t à m i l i t a re , fondò l a
c om pa gni a de i se rvi de gl i i nfe rm i , un gruppo di suoi re l i gi osi , c he
dove va no oc c upa rsi di a ssi st e re i fe ri t i ne l l a c a m pa gna d’Unghe ri a
c ont ro i T urc hi . E ssi dove t t e ro orga ni z z a re ospe da l i , ospe da l e t t i da
c a m po e i l t ra sport o de i fe ri t i . I C a m i l l i a ni a gi va no da i nfe rm i e ri di
gue rra i n ve st e ne ra c on una c roc e rossa sopra . Ma fu ne l l a Fra nc i a
borboni c a de l l a m e t à de l XVII se c ol o c he l a m e di c i na m i l i t a re fe c e un
buon pa sso a va nt i . Dura nt e l a R i vol uz i one , i nfa t t i , si sa nc i va i l "di ri t t o
a d e sse re c ura t i " de i c i t t a di ni c hi a m a t i a l l a di fe sa de l l a pa t ri a , si a pe r l e
m a l a t t i e c he pe r l e fe ri t e m a ni fe st a t e si dura nt e i l pe ri odo di se rvi z i o.
C on l a “ c a m pa gna d’It a l i a ” , gui da t a da l ge ne ra l e Na pol e one B ona pa rt e ,
fe c e l a sua pri m a c om pa rsa l ’a m bul a nz a vol a nt e , c i oè una ve ra e propri a
form a z i one sa ni t a ri a m obi l e di pront o soc c orso. Si t ra t t a va di un
i nve nz i one de l c hi rurgo di Na pol e one , Dom i ni que -Je a n L a rre y, c ost i t ui t a
da t re c hi rurghi e d un i nfe rm i e re , t ut t i dot a t i di port a m a nt e l l i c ont e ne nt i
gl i st rum e nt i c hi rurgi c i e d i l m a t e ri a l e da m e di c a z i one . Di spone va di se i
c a rri pe r i l t ra sport o de i fe ri t i e di c a rri m a t e ri a l i a due e qua t t ro ruot e ,
t ra i na t i da c a va l l i , i n c ui e ra no si st e m a t i : m e di c i na l i , fa sc e , c om pre sse ,
vi ve ri di c onfort o, c ope rt e e ba re l l e . Il 13 a pri l e 1802, furono i st i t ui t e 10
c om pa gni e di i nfe rm i e ri m i l i t a ri , c oordi na t i da un Infe rm i e re Ma ggi ore .
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Si t ra t t a va di pe rsona l e spe c i a l i z z a t o ne l l o sgom be ro ve l oc e de i fe ri t i ,
a rm a t o c on una sc i a bol a c ort a e una pi c c a di l e gno. Ognuno port a va c on
sé m e z z o t e l o di ba re l l a c he c on l ’a ggi unt a de l l ’e qui pa ggi a m e nt o
a na l ogo di un a l t ro i nfe rm i e re , c ost i t ui va una ba re l l a . I ve t e ra ni , t ra
que st i i nfe rm i e ri furono, poi , pa rt e i ndi spe nsa bi l e de i qua t t ro ospe da l i
m i l i t a ri pe rm a ne nt i , pre se nt i ne l 1810 ne l R e gno D'It a l i a : i l
Sa nt ’Am brogi o a Mi l a no, l ’Ospe da l e de i m e ndi c a nt i a Ve ne z i a (ri se rva t o
a l l a m a ri na ), i l Sa nt ’Orsol a a Ma nt ova e i l Sa n Fra nc e sc o a d Anc ona .
Dura nt e l e gue rre ri sorgi m e nt a l i , furono ri c onosc i ut i m a ggi ori di ri t t i a l l e
donne , c he c hi e se ro i n que l pe ri odo di e sse re a rruol a t e t ra l e gua rdi e
c i vi c he c ost i t ui t e c ont ro i re gi m i a ssol ut i st i . L e pri m e a m obi l i t a rsi
furono l e donne di Ve ne z i a , se gui t e da que l l e di Mi l a no e Na pol i , dove i
c om i t a t i fe m m i ni l i c ost i t ui rono de i ba t t a gl i oni m i l i t a ri di vi va ndi e re ,
a ggre ga t e a i re pa rt i m i l i t a ri . Sot t opost e a l re gol a m e nt o di di sc i pl i na e a i
c odi c i m i l i t a ri , funge va no da i nfe rm i e re pe r i c hi rurghi c he pre st a va no
se rvi z i o pre sso i re pa rt i . L a l oro funz i one e ra que l l a di i nfe rm i e re
a usi l i a ri e , c on un a c c e ssori o c a ra t t e ri st i c o c hi a m a t o "bot t i c e l l a ", de c ora t a
c on i c ol ori na z i ona l i e d i l fre gi o di re pa rt o, c he port a va no a t ra c ol l a .
Se rvi va a l l a di st ri buz i one di a l c ool i c i ne c e ssa ri a l ri sc a l da m e nt o de l l e
m e m bra i nfre ddol i t e de l l e se nt i ne l l e , sopra t t ut t o dura nt e l a not t e . E ra
i m port a nt e c he i l l oro profi l o fosse be n ri c onosc i bi l e a nc he da l ont a no i n
m odo da non fa rne be rsa gl i o di fuoc o. L e vi va ndi e re se gui va no l ’e se rc i t o
e svol ge va no i l oro c om pi t i su un c a rre t t o t ra i na t o da un c a va l l o, o
t a l vol t a sol o c on i l c a va l l o: e sse i nfa t t i si i m pe gna va no a non ra l l e nt a re
l a m a rc i a de l re pa rt o a c ui e ra no a sse gna t e . T a l vol t a e ra no c ost re t t e a
ra c c ogl i e re i l fuc i l e di un c a dut o pe r c onc orre re a l l a di fe sa c om une ne i
m om e nt i c ri t i c i a nc he pe r di fe nde re i fe ri t i . L a pi ù fa m osa t ra l e
vi va ndi e re fu Je ssi e W hi t e Ma ri o c he pa rt e c i pò c om e i nfe rm i e ra m i l i t a re
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a l l a spe di z i one de i m i l l e e a l l a t e rz a gue rra d’i ndi pe nde nz a .
Sul l ’Asprom ont e , ne l 1862, fu Je ssi e W hi t e Ma ri o a m e di c a re l a fe ri t a a l
pi e de di Ga ri ba l di e a pra t i c a rgl i suc c e ssi va m e nt e l ’a ne st e si a , qua ndo i l
proi e t t i l e ve nne e st ra t t o. Ne l c orso de l t e m po l ’a t t i vi t à de l l e vi va ndi e re
a ndò a c onfl ui re i n que l l a de l l e i nfe rm i e re c he , i nt a nt o, si st a va
c onfi gura ndo c om e una ve ra e propri a profe ssi one . In que l pe ri odo
l ’ospe da l e m i l i t a re i ngl e se di Sc ut a ri ve rsa va i n c ondi z i oni di sa st rose :
st ra c ol m o a l l ’i nve rosi m i l e di sol da t i , vi t t i m e non sol o de l l e fe ri t e di
gue rra , m a de l l e pi ù sva ri a t e m a l a t t i e c om e t i fo, c ol e ra e di sse nt e ri a ,
propi z i a t e da l c l i m a t orri do, da l l a pe ssi m a a l i m e nt a z i one e da l l e
i nfe z i oni di l a ga nt i a c a usa , de l l a qua si t ot a l e a sse nz a di i gi e ne . Al m e no
fi no a l 1854, qua ndo a rri vò, da l l a m a dre pa t ri a , una c a po i nfe rm i e ra , c he
ri vol uz i onò i l m odo di ge st i re un ospe da l e m i l i t a re e di c ura rne i fe ri t i :
F l ore nc e N i ght i ngal e. Gi à di re t t ri c e di un ospe da l e ri se rva t o a l l e donne
de l l ’a l t a borghe si a e re duc e da un’e spe ri e nz a posi t i va i n Ge rm a ni a dove
a ve va i m pa ra t o e pe rfe z i ona t o l ’a rt e de l nursi ng, l a N i ght i ngal e c ost i t uì
un t e a m di 38 i nfe rm i e re vol ont a ri e . E ra l a pri m a vol t a c he l e donne
ve ni va no “ uffi c i a l m e nt e ” propost e pe r l ’a ssi st e nz a i n ospe da l i m i l i t a ri .
L a si t ua z i one c he l e donne t rova rono fu pe ggi ore di qua nt o
i m m a gi na sse ro: l ’ospe da l e e ra poc o pi ù di un i nsi e m e di m a l c onc e
ba ra c c he ; pre vi st o pe r 1.700 m a l a t i , ne a c c ogl i e va da i 3.000 a i 4.000.
L ’orga ni z z a z i one e ra pe ssi m a , sc a rse ggi a va no m e di c i na l i e a l t ri pre si di
e sse nz i a l i , i pa z i e nt i e ra no m a l c ura t i . L a c ont a de i m ort i e ra l a pi ù a l t a
di t ut t i gl i ospe da l i de l l a re gi one e l a m ort a l i t à pe r t i fo, c ol e ra e
di sse nt e ri a e ra di e c i vol t e m a ggi ore di que l l a da fe ri t e i n ba t t a gl i a . In
di c i ot t o m e si di a t t i vi t à i nfe rm i e ri st i c a , l a N i ght i ngal e t ra sform ò
l 'ospe da l e i ngl e se i n un ospe da l e da c a m po pul i t o e d e ffi c i e nt e ,
a l l 'i nse gna de l l ’ordi ne e de l l ’i gi e ne , c he re st i t ui va a i sol da t i di gni t à fi si c a