Pilates e Parkinson: ''L'approccio globale''. La stabilizzazione globale come completamento del trattamento del paziente con il morbo di Parkinson

INTRODUZIONE 
 
                                    Butcher:”Perché tremi, uomo”? 
                                   Lord Fax:”La Paralisi,e non la febbre,mi fa stare cosi”. 
                                                 W. Shakespeare, Enrico VI,Atto IV,scena 7 
 
La ”Paralisi Agitante ”definita  Malattia di Parkinson da James Parkinson nel 
1817 è una malattia del Sistema Nervoso Centrale ,cronica e con evoluzione 
progressiva, caratterizzata principalmente dalla degenerazione di neuroni nella  
sostanza nera, zona profonda del cervello. 
I neuroni compromessi hanno la funzione di provocare l’avviamento di movimenti 
volontari e di far si che sussista in noi il buon funzionamento di movimenti 
automatici come camminare. 
Tutto questo ”Buon Funzionamento” è assicurato dalla produzione e la liberazione 
di un neurotrasmettitore specifico: la Dopamina. 
La malattia di Parkinson è quindi una malattia neurologica, dove assistiamo alla 
lenta perdita di efficienza della trasmissione degli ordini emessi dal cervello e 
destinati ai diversi organi del corpo e dove i sintomi motori sono quelli piø 
evidenti e caratteristici, ma sussistono anche altri sintomi, non necessariamente 
motori che disturbano anche loro la qualità della vita.
I sintomi principali della malattia di Parkinson sono Tremore, Rigidità, 
Bradicinesia, ma subito accanto troviamo Alterazione della Postura, Disturbi del 
Cammino e dell’Equilibrio, Respirazione Superficiale, Ansia, Depressione, 
Disturbi del Sonno e del Linguaggio. 
Possiamo quindi dire che la malattia di Parkinson non è solo una malattia 
neurologica, ma colpisce tutto l’individuo, corpo e anima, fisiologicamente e 
psichicamente, è una malattia altamente invalidante che genera una Disabilità nel 
movimento compromettendo la qualità della vita. 
E parlando di Disabilità viene spontaneo “pensare” ad un programma di 
riabilitazione che aiuti il paziente sia a gestire in modo soddisfacente i sintomi e le 
manifestazioni della malattia , sia a vivere al meglio la vita di tutti i giorni. 
La grande utilità dell’esercizio fisico è ormai riconosciuta e rappresenta una vera e 
propria terapia complementare all’utilizzo dei farmaci. 
Ricercare un Programma Riabilitativo con Approccio Globale che raggruppi 
diverse funzioni, Postura, Equilibrio, Respirazione, Esercizio Fisico, 
Rilassamento, e quindi una Attività di Stabilizzazione Globale che “ consideri non 
solo ciò che si è perduto cioè la Disabilty, ma la Possibilità residua e le 
Potenzialità ottenibili cioè Activity” ( Freddi 1999) è appunto l’obiettivo del 
lavoro di Tesi “Physiopilates e Parkinson” : “ Un Approccio Globale”. 
L’idea è nata durante i miei corsi di formazione sul metodo Pilates, quando a 
Londra ho potuto constatare che tale Metodo di allenamento era consigliato dalla 
London Parkinson’s Desease, dal momento che il metodo Pilates si basa su un
insieme di esercizi che coinvolgano in modo Globale tutta la muscolatura del 
corpo senza prescindere dalla concentrazione e dalla respirazione. Ogni esercizio 
viene svolto mediante l’esecuzione di schemi motori atti a migliorare “ogni 
singola funzione in una visione globale: coordinazione, respirazione, postura, 
flessibilità. 
Gli esercizi del Metodo Pilates  sono costituiti da schemi motori che coinvolgono 
e stimolano i muscoli dell’addome e del dorso che si occupano del mantenimento 
della postura, sono esercizi che coinvolgono piø gruppi muscolari insieme nel 
singolo movimento. Non esercizi isolati,  ma esercizi globali. 
Stimolano attraverso un lavoro specifico  la mobilità dei piedi e delle caviglie, 
necessari per una solida base di appoggio, ed anche in questo caso vanno a 
stimolare il “ core centre”, la “powerhouse ”e tutto ciò che influisce in maniera 
positiva  sulla respirazione e  sulla postura. 
Per tale motivo ho deciso di intraprendere un lavoro sperimentale su quattro 
pazienti con la malattia di parkinson. I pazienti sono stati valuati secondo i test 
Tinetti e la Balance Berg Scale e per ciascuno di loro ho fissato degli obiettivi, 
come il miglioramento del passo o il miglioramento della postura o entrambi. Il 
lavoro è stato svolto mediante due sedute settimanali di un’ora ciascuna, sia in 
sedute di gruppo che in sedute individuali. 
Quello che ho cercato di porre in evidenza è stato proprio quanto, in che misura e 
su quali aspetti della malattia un metodo di lavoro globale come il pilates possa 
influire in maniera positiva, e dimostrare quindi che tale  Metodo può essere  un
Completamento nel trattamento del paziente afflitto dalla malattia di Parkinson, 
uno strumento aggiuntivo per combattere la malattia cercando di rendere i pazienti 
consapevoli della propria dimensione corporea ed aiutarli a raggiungere una stato 
di benessere psicofisico ed una migliore qualità della vita migliorando il passo, 
l’equilibrio, la postura.