Il coordinatore infermieristico e la gestione della conoscenza: progetto di Knowledge Management in Area Vasta in Area Vasta Centro

Il Coordinatore Infermieristico e la gestione delle conoscenze: progetto di Knowledge 
Management in Area Vasta Centro 
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Premessa 
 
Talvolta chiudendo gli occhi ripenso a quando ancora studente 
svolgevo il mio tirocinio in un reparto di medicina. Con la mente 
rivedo ancora distintamente l’armadietto a vetri, rigorosamente 
chiuso a chiave, che si trovava all’interno della stanza della 
caposala illuminata dai neon.  
Dentro vi erano libri, riviste, documenti che parlavano di nursing e 
medicina. 
La domanda mi sorgeva spontanea, ossia  
...perchè mai quei libri, riviste o documenti  si trovano chiusi, e il loro 
accesso avviene solo in presenza della caposala, ed è riservato 
solamente  a pochi eletti?”... 
Tutto questo mi sembrava un pò strano visto che lavoriamo con 
persone per le persone. 
La conoscenza quando si parla di assistenza non dovrebbe essere 
celata o tenuta segretamente custodita solo per poter apparire 
come il più bravo in un determinato campo. 
Purtroppo l’essere umano spesso si pone in una posizione 
scomoda, fatta di muri di incomunicabilità che evitano il confonto 
con gli altri. 
Ma una cosa è certa, dal confronto nasce l’idea, e da essa 
l’evoluzione del pensiero che è il punto di partenza della creatività. 
 
“Il movimento è la fonte di ogni vita” 
Leonardo da Vinci 
 
Durante questo percorso formativo “essere creativi” è stata una 
frase che ricorreva spesso durante le lezioni . 
Come se la creatività avesse qualcosa in comune con il budget, i 
bilanci, l’analisi organizzativa e i progetti di miglioramento. 
 
Il mio concetto di creatività era per lo più relegato al mondo del 
Rock, come Space Oddity di David Bowie del 1969, alle opere di 
Andy Warhol per quanto concerne l’arti figurative, ad Hansel 
Adams per la fotografia, a Wim Wenders  e Stanley Kubrick per il 
cinema e così via. 
Quindi, spesso mi soffermavo a pensare...”ma cosa c’entra essere 
creativi con il manager?”
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Poi lezione dopo lezione, grazie anche ai libri consigliati dai docenti 
ed alle modalità di lavoro di gruppo, ho cominciato ad acquisire 
una nuova visione della creatività. 
Essere creativo vuol anche dire trasformare qualcosa in 
qualcos’altro. 
Pertanto trovare metodi originali per interpretare, rileggere e 
applicare principi scientifici, per poi condividerli con altri per 
rielaborarli e ritrasformarli, non è un atto creativo vero e proprio? 
La creatività si connota in modo diverso, e viene messa al servizio 
della conoscenza, la quale a sua volta viene condivisa per poi 
essere ritrasformata. 
Oggi saper implementare ciò che ci arriva dalle nuove ricerche in 
campo scientifico richiede un approccio trasversale a quello che 
troviamo descritto nei libri, perchè applicare quello che troviamo in 
un nuovo contesto non è altro che trasformare qualcosa in 
qualcos’altro e pertanto è capacità di sviluppare percorsi, processi o 
altro sistematicamente diversi dall’originale. 
L’uomo ha inventato la ruota,e ha cercato successivamente quali 
potessero essere le sue applicazioni. All’inizio l’ha utilizzata per il 
carro, poi per gli ingranaggi fino ad arrivare ad oggi per creare la 
ciclicità della conoscenza, che nasce dalla condivisione organizzata 
dei saperi. 
 
Walter Tevis scrittore de 
“L’uomo che cadde sulla terra”, 
interpretato da un bravissimo 
David Bowie nel film di Nicolas 
Goerg.  
Narra le vicende di Newton 
(l’extraterreste dalle sembianze 
umane), che vendendo 
all’industria i suoi mirabolanti 
segreti tecnologici, diventa 
ricchissimo e potentissimo, ma 
alla fine si immalinconisce e 
viene distrutto dai terrestri 
stessi.
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Questo per dire che esistono al giorno di oggi le potenzialità per 
condividere la conoscenza – Internet ne è l’esempio più evidente - 
che rappresentano le mirabolanti invenzioni di Newton, ma sta a 
noi saperle sfruttare al meglio senza che la tecnologia prenda il 
sopravvento. 
Altrimenti ci ammaliamo e ci alieniamo, perdendo così la gioia di 
condividere un bene così prezioso, che è la conoscenza. 
 
Ad Ale, Ginny e Fede.
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Introduzione 
 
 All’inizio di questo viaggio nel Knowledge Management  mi 
sono chiesto in che modo il manager può inserirsi come elemento 
di spicco nel processo della crescita delle conoscenze, e far 
intraprendere questo modus operandi al personale sanitario. 
 
Ho pensato al Coordinatore Infermieristico come un innovatore, che 
può incontrare numerose difficoltà nel proprio cammino. 
Infatti, l’innovazione và decisamente controcorrente al pensiero 
comune; i cambiamenti sono geneticamente e fin dall’origine 
generatori di disordini. 
 
Inoltre la novità, crea generalmente resistenza, opposizione e 
presto o tardi conduce a una decisione, la quale a sua volta 
comporta stress e và a coinvolgere direttamente quelle che sono 
l’emozioni dei professionisti. 
Questi sono aspetti che il Coordinatore deve prendere in 
considerazione, al fine di aiutare a livello individuale il 
professionista, e successivamente a livello di gruppo. 
Agire sulla persona significa far apprendere l’importanza che 
l’innovazione comporta, e quale ricaduta positiva potrà avere sul 
proprio lavoro in futuro. 
Il gruppo di conseguenza deve essere coinvolto tutto nel processo 
innovativo. 
Infatti, se l’innovazione rimane ad appannaggio di un piccolo 
numero di specialisti, vi sono forti possibilità che l’organizzazione 
crei degli anticorpi che causeranno il rifiuto alle nuove idee. 
Si deve creare un dialogo con il personale, che permetta a tutti gli 
operatori di un servizio di esprimenre le proprie idee, le quali 
potranno trovare libera espressione solo se si riuscirà a creare un 
clima proprizio, fondato sull’ascolto e il riconoscimento di tutti i 
talenti. 
 
Nello svolgimento del mio lavoro, ho ricercato quelli che possono 
essere i mezzi attraverso i quali il Coordinatore Infemieristico può 
raggiungere questi obiettivi.
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Nella prima parte della tesi ho descritto l’infrastruttura per la 
costruzione di una rete di conoscenze. 
Pertanto ho descritto come è costutituito il web, al fine di avere 
informazioni a riguardo su come poter svolgere una ricerca 
attraverso le banche dati più utilizzate nel campo sanitario. 
Successivamente, ho trattato tutti quegli approcci che permettano 
una crescita culturale del professionista attraverso la rete: 
 E-learning; 
 Learning organization; 
 FaD. 
Collegandomi a com’è cambiato il modo di aggiornarsi oggi. 
Ho trattato volutamente a lungo la learning organization, in quanto 
a mio avviso rappresenta il punto di partenza di una buona 
crescita culturale all’interno di un gruppo di professionisti, e 
inoltre è un mezzo efficace, per creare un buon clima all’interno 
dell’organizzazione lavorativa. 
 
Ho affrontato l’area vasta per descrivere quale sia il substrato su 
cui andavo a costruire il mio progetto di Knowledge Management. 
A mio avviso è importante affrontare un progetto di condivisione su 
una così larga scala, in quanto non solo ha dei buoni esiti sui 
professionisti che vi lavorano, ma dà l’opportunità ai pazienti di 
poter usufruire di un’assistenza omogenea, senza incongruenze tra 
un ospeale e un altro. 
 
La parte che riguarda il progetto, affronta il Knowledge 
Management descrivendone le sue caratteristiche e i suoi vantaggi. 
Viene successivamente descritto come costituire la rete, 
identificando due macro sistemi: 
1. livello centrale: dove viene descritta la rete di Area Vasta 
Centro; 
2. livello periferico: dove viene descritto come vviene il canale 
della comunicazione a livello Aziendale. 
Una precisazione che mi preme, è che ho distinto il processo di 
condivisione in: 
1. Knowledge Management: che interessa tutta l’Area Vasta 
Centro;
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2. Knowledge sharing: che costituisce la rete di scambi a livello 
aziendale. 
Questo tipo di suddivisione è puramente convenzionale, in quanto 
mi ha permesso di distinguere distintamente i due sistemi. 
Naturalmente sia il Knowledge Management che il Knowledge 
sharing, almeno per Trentin sono il solito concetto. 
 
 
  
Marshall 
McLuhan
La ruota .......................................è un'estensione del piede
il libro........................................è un'estensione dell'occhio
gli indumenti, sono un'estensione della pelle...
il circuito elettrico,
un'estensione
del sistema
nervoso
centrale
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1. Nuove tecnologie e Internet a 
supporto del Knowledge Managment 
 
 
1.1 Cenni sulla nascita e diffusione di 
Internet 
 
Uno dei più importanti strumenti per la diffusione delle conoscenze 
è il web, che è la parola più diffusa per identificare Internet. 
Se andiamo a fare una ricerca sulla rete della parola Internet 
troviamo diverse definizioni: 
 
Tabella  1 - Definizioni di Internet trovate in rete 
La storia e nascita di questo mirabolante strumento non sono così 
recenti e risalgono addirittura alla fine del secondo conflitto 
mondiale. 
Infatti, nel 1946 fra USA e URSS, si consolida la “cortina di ferro” 
che si concretizzerà a seguito di alcuni eventi, come:  
 costruzione del muro di Berlino,  
 invasione della Corea, 
 1957, l’URSS invia in orbita lo Sputnik, che è il primo 
satellite artificiale della storia. 
•rete informatica diffusa a livello internazionale e utilizzata 
per lo scambio di notizie e informazioni di vario genere;
Internet
•rete delle reti
Internet
•grande rete telematica
Internet
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In particolare quest’ultimo evento dette via ad una corsa al 
progresso tecnologico che sarà sempre più inarrestabile. 
L’America nell’ottobre dello stesso anno convoca un comitato di 
consulenza scientifica (Scienze Advisory Committee), che ha lo 
scopo di favorire un rapido ed efficiente sviluppo della scienza 
americana. 
Il 7 gennaio 1958 il presidente Eisenhower richiede al congresso i 
fondi per la nascita dell’ARPA (Advance Reserch Project Agency), 
l’agenzia per i progetti per la ricerca avanzata. 
 
In questo periodo il costo dei calcolatori è alto, e l’esigenza degli 
utenti sono insufficienti da permettere la condivisione della 
potenza di calcolo fornite da un singolo elaboratore centrale, e la 
tecnologia è ancora agli inizi. 
Le reti composte in questo periodo sono formate da un elaboratore 
centrale e più terminali connessi mediante un’architettura a stella 
(fig.1). 
 
Figura 1 Architettura a stella -inizio anni '60 
Elaboratore 
centrale
Terminale
Termianle
Terminale Terminale
Terminale
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Alla fine degli anni ’60, più precisamente nell’estate del ’69 – 
quando quattro ragazzi di Liverpool si stavano separando, la guerra 
in Vietnam imperversava e gli astronauti Neil Armstrong e Buzz 
Aldrin camminavano sul suolo lunare - nacque Arpanet, ossia un 
progetto per coordinare e migliorare le ricerche nei rami più 
svariati: linguistica, crittografia, microelettronica, ottica avanzata 
(laser) ecc. 
L’evento che dette il via ad ARPANET si realizzò con il collegamento 
di quattro diverse Università: 
1. Stanford University; 
2. University of Utah; 
3. University of California a Los Angels (UCLA); 
4. University of California a Santa Barbara 
Il collegamento avvenne attraverso le linee telefoniche in cui furono 
installati degli Information Message Processor (IMP), cioè dei 
particolari computer in grado di gestire il traffico in rete. 
 
Gli obiettivi erano essenzialmente due: 
1. Scientifico; 
2. Militare. 
Agli inizi degli anni ’70 ARPANET  iniziò a diventare difficile da 
gestire, pertanto fu diviso in due reti: 
1. MILNET: per un utilizzo militare, 
2. ARPANET, che mantenne il nome originale, e veniva 
utilizzata per scopi civili. 
Le reti che si formano in questo periodo utilizzano la solita linea 
telefonica per più terminali geograficamente vicini.