Comorbilità tra patologia borderline e tossicodipendenza

Il tossicomane, cos. come il borderline si trovano a fronteggiare il conflitto che si instaura tra le contraddittorie richieste ed esigenze dei bisogni aggressivi che il tossicomane non riesce ad elaborare mentalmente e l’incapacità di soddisfare tali bisogni se non con il comportamento.

In seguito agli studi condotti sui comportamenti aggressivi volti a danneggiare l’oggetto, Bergeret postulò l’esistenza in ogni uomo, di un fondamento immaginario, di un istinto innato violento che viene poi integrato dall’organizzazione edipica e quindi dall’ingresso da parte del bambino nella fase triangolare e genitale, che fa si che l’evoluzione lipidica venga ad “appoggiarsi positivamente sulla violenza primitiva puramente autoconservativa” (Bergeret, 1990, p. 134).

La violenza fondamentale, non va confusa con l’aggressività, dal momento che essa “non comporta valenze distruttive” (ivi, p. XIII) ma costituisce un istinto di vita, o meglio di sopravvivenza, un atteggiamento difensivo nei confronti dell’altro, senza nessuna connotazione sadica (Bergeret, J., 1998). Essa appare orientata verso un pre-oggetto e “costituisce una manifestazione dell’istinto di conservazione” (Bergeret, J., 1990, p. XIII).

Sarà soltanto in seguito ad una successiva fusione con la libido che sopraggiungeranno la funzione distruttiva di aggressività, che non può essere intesa come “istinto primario, ma come reazione secondaria alla frustrazione proveniente dall’oggetto” (Mangini, 2001, p. 341), rappresentate in ambito clinico dai comportamenti sadici e masochisticiò

L’aggressività, “combinazione realizzata secondariamente tra i dinamismi violenti e i dinamismi erotici” (Bergeret, J. 1998, p. 76), ha come obbiettivo quello di danneggiare l’oggetto, di distruggerlo, di farlo soffrire, e da tale sofferenza il soggetto ne ricava un personale piacere; la violenza fondamentale, invece, appartenendo al registro degli istinti autoconservativi (Mangini, 2001, p. 341), . finalizzata a preservare l’integrit. del soggetto, a prescindere dalla sorte dell’oggetto, dal momento che il soggetto . completamente disinteressato nei confronti degli effetti della propria violenza, ed . quindi completamente privo di senso di colpa.

L’aggressività . la risultante delle difficolt. sopravvenute nell’articolazione delle tendenze affettuose e di quelle ostili, in una situazione di appoggio e disappoggio di tali tendenze. In accordo con Bergeret possiamo affermare che solo quando tutta la libido . giunta ad integrare sotto il proprio primato tutta la violenza primitiva si assister. ad una edipificazione perfetta. Al contrario la violenza fondamentale non presuppone nessuna ambivalenza, appartenendo essa ad un contesto affettivo “preambivalente” (Bergeret, J., 1990, p. 139). Non esistono né secondarizzazione né contraddizioni o sfumature o ambiguit., essa si presenta compatta, monolitica e molto primitiva.

Il paziente borderline non riesce a fronteggiare e ad elaborare le richieste dei suoi bisogni,i quali sono di natura autoerotica ma soprattutto aggressivi; “il risultato di questa congiunzione alla fine trascina il soggetto in direzione di manifestazioni autoaggressive frequenti e spesso compulsive, senza permettergli per questo di raggiungere una sufficiente soddisfazione narcisistica” (Bergeret, J., 1982, p. 17).

Tali regressioni sono mantenute da un radicale deficit psichico di ordine economico e ciò ende difficile l’abituale metabolizzazione della violenza originale attraverso le tappe progressive dell’erotizzazione. I comportamenti di addiction riguardano una vasta categoria di soggetti che non sono stati in grado di incorporare nella dinamica violenta fondamentale e a livello dell’immaginario gli elementi simbolici e reali legati alle rappresentazioni edipiche; in soggetti del genere la pulsione violenta fondamentale si vede privata dell’aspirazione immaginaria oggettuale e rimangono inibite e fluttuanti insieme, in una sorta di pseudo-latenza (Ibidem).

In altre parole si verifica, nel borderline e nel tossicomane, una carenza dell’integrazione personale della violenza naturale nella corrente libidica, che si può manifestare in ambienti incapaci di assicurare un corretto complemento relazionale affettuoso, indispensabile all’elaborazione edipica, che non sia n. troppo frustrante n. troppo eccitante (Bergeret, J., 1998).