Mood Disorder Questionarrie un test autoredatto, attendibile per lo screening del disturbo bipolare

MDQ è l'acronimo di Mood Disorder Questionnare.

Il DB, come riportato nell'articolo (Hirschfeld & Vornik, 2004) è una patologia seria caratterizzata da riacutizzazioni; è un disturbo dell'umore ed associata impulsività, bassa considerazione dei rischi ed altri problemi come la tendenza al suicidio, e/o omicidio oltre a caratteristiche fisiche (cioè una propensione a problemi cardiovascolari e alla sindrome metabolica).

Impostare la diagnosi non è semplice, in letteratura sono riportati anche 10 anni di attesa, in quanto il tono dell'umore varia dalla ipomania o dalla mania (entrambe meno del 15%) alla depressione (oltre il 30% del tempo) al tono di base o eutimia. Per questo Hirschfeld realizzò un questionario che tenesse conto delle indicazioni del DSM-IV, fosse facilmente redatto dal paziente stesso o dall'infermiera su indicazione del paziente (Hirschfeld et al., 2000).

La versione originale di MDQ del 2000 pubblicato su Am. J. Psychiatry, riporta i 13 item che lo compongono (Hirschfeld et al, 2000):
- C'è stato un periodo di tempo che non eri come al solito
- Ti sei sentito così bene o così eccitato e le altre persone pensavano che tu non fossi normale o tu ti sentivi sopra le righe ed avevi dubbi
- Sei stato particolarmente irritabile da aggredire una persona o iniziare una discussione o una lite
- Sei andato a letto più tardi del solito e hai dormito meno
- Hai parlato più velocemente del solito
- I tuoi pensieri correvano
- Sei stato facilmente distratto dalle situazioni attorno e avevi difficoltà a concentrarti
- Hai avuto molta più energia del solito
- Sei stato molto più attivo ed hai usato molto più oggetti del solito
- Sei stato molto più social del solito chiamando ad esempio nel cuore della notte altre persone
- Sei stato più interessato al sesso che normalmente
- Hai fatto cose folle o con aumentato rischio per te o per le altre persone
- Hai speso più denaro dell'introito familiare

Per ogni domanda c'è la possibilità di rispondere SI/NO, ma al termine del questionario vi è una ulteriore domanda, che vale per tutte le risposte positive. La domanda chiede se i problemi che si sono riscontrati, dal punto di vista pratico non siano stati un problema, oppure un problema minore, oppure un problema medio o un problema serio.

Inoltre, sensibilità e specificità sono questi due parametri psicometrici basilari nella valutazione dell'efficacia dei test e quindi anche di MDQ in una popolazione considerata. (Hirschfeld et al, 2000) e vengono influenzati dal cut-off (il limite delle risposte positive).

Il cut-off per considerare il test valido con le 2 curve di sensibilità e specificità nel caso del MDQ è 7, ma in letteratura ci sono dei lavori scientifici che hanno abbassato il cut-off anche a 5 per ottenere una maggiore sensibilità.

Sempre nell'articolo di base del 2000 del MDQ il questionario è stato somministrato telefonicamente, mentre successivamente altri autori hanno considerato soggetti con problemi psichiatrici ricoverati, soggetti in regime ambulatoriale, soggetti in attesa di ricovero o di un certificato di sanità psicologica e lo hanno somministrato direttamente ai soggetti interessati.

Inoltre, è stato studiato se lo stato emotivo, al momento del test, del soggetto (ipomania, mania, depressione, eutimia) influenzasse il risultato del questionario MDQ, dimostrando che non vi alcuna correlazione (Wang et al, 2000).

Successivamente sono stati realizzati altri questionari: nel 2005 il più famoso HCL-32 in cui le domande sono 32 sempre derivate dal DSM-IV.

MDQ è stato utilizzato in Italia e la letteratura riporta anche articoli dell'Università di Bologna e dell'Università di Cagliari, ma è soprattutto in Cina e nei paesi Arabi viene utilizzato sui soggetti a rischio anche su grossi numeri.