Sistema di monitoraggio, analisi e correzione delle anomalie operative: approccio alla prevenzione degli eventi avversi

1° Anomalia:
Tutti gli operatori dei mezzi BLS (soprattutto autisti ed infermieri) lamentano difficoltà nell’individuazione del luogo in cui bisogna effettuare l’intervento e nella conseguente scelta del tragitto di avvicinamento. Questa anomalia comporta ritardi nell’esecuzione degli interventi con conseguenti rischi per il paziente. Questa difficoltà è comune per tutti gli interventi, ma soprattutto in quelli esterni (tipici degli interventi per incidenti stradali ed altri eventi traumatici), dove a differenza di quelli che si svolgono all’interno di edifici (che hanno un indirizzo preciso, via, numero civico), i luoghi sono localizzabili con maggiori difficoltà per mancanza di punti di riferimento precisi, segnalati e conosciuti da tutti.

2° Anomalia:
Dall’analisi delle schede di soccorso è stato evidenziato il limitato utilizzo di alcuni presidi che dovrebbero agevolare il lavoro degli operatori e trasportare in sicurezza il paziente (ragno, materassino a depressione, Ked).

3° Anomalia:
Nella gestione del politraumatizzato grave con pericolose alterazioni delle funzioni vitali c’è bisogno di effettuare rapidamente manovre complesse alcune delle quali sono di esclusiva competenza medica (intubazione orotracheale, tracheostomia, defibrillazione, terapia di emergenza). Nel caso ad intervenire sia un mezzo BLS, l’impossibilità degli infermieri ad effettuare tali manovre può esporre il paziente a rischi causati dalla non esecuzione di manovre indispensabili nei tempi previsti.

4° Anomalia:
La maggior parte dei politraumi gravi che avvengono in area extraurbana viene trasportato nell’ospedale più vicino solitamente non attrezzato per gestire tali patologie in quanto carente di reparti specializzati ( Neurochirurgia, Maxillo-facciale, Rianimazione ecc.). Il trasporto del paziente in una struttura adeguata (solitamente un DEA di 1° o 2° livello) comporta ritardi (spreco della golden hour), sprechi di risorse e rischi relativi alla patologia in atto (trasportare un politraumatizzato è sempre rischioso).