Approccio infermieristico nella valutazione e nella gestione del paziente con Delirium. Analisi delle conoscenze presso tre realtà di Terapia Intensiva

Nella complessa quotidianità assistenziale, l'infermiere si trova ad assistere a diversi fenomeni, che risultano essere in costante aumento e sempre più parte della routine più che eventi anomali e sporadici, e sente sempre di più l'esigenza di quantificare, misurare, oggettivare, porre rimedi scientificamente adeguati a tutto questo.
La letteratura attuale ci insegna che la crescente consapevolezza e il monitoraggio del delirium uniti ad una più opportuna somministrazione di farmaci psicoattivi, inclusi analgesici e sedativi, possano portare ad una migliore cura dei malati critici e ad una loro dimissione più celere.
Gli infermieri attivi in Terapia Intensiva dovrebbero conoscere sia i fattori predisponenti allo sviluppo di delirium sia i segni clinici della sua manifestazione riscontrabili nei pazienti a loro affidati ed essere in grado di identificarli precocemente, al fine di ridurre i rischi e le complicanze correlate a tale condizione. È altresì fortemente enfatizzato l'orientamento verso strumenti di identificazione riconosciuti e validati.
Gli infermieri che operano in Terapia Intensiva sono in una posizione unica per migliorare la qualità delle cure e gli outcomes dei pazienti ricoverati, riconoscendo il delirium precocemente, determinando le cause sottostanti, e fornendo assistenza qualificata; tuttavia, questa condizione è poco riconosciuta e trattata.
L'equipe infermieristica quindi, è in prima linea per quanto riguarda: la rilevazione accurata e tempestiva del delirium; il monitoraggio dello stesso attraverso l'uso di scale di valutazione validate; la modifica di quei fattori di rischio che aumentano la possibilità che il paziente sviluppi questo stato confusionale acuto. Tutto ciò è fondamentale per prevenire le gravi complicanze derivanti da tale fenomeno. Allo stesso modo, interventi infermieristici appropriati, possono ridurre la gravità e/o la durata del delirium.
In conclusione, un maggiore riconoscimento del delirium è il primo passo per diminuire le conseguenze derivanti da tale condizione e per migliorare il comfort dei pazienti in Terapia Intensiva. Per permettere ciò, è importante che gli infermieri conoscano adeguatamente il problema e tutto ciò che concerne la sua identificazione e la sua gestione.