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Indice ............................................................................................................................ i
Introduzione................................................................................................................ 1
Capitolo 1 .................................................................................................................... 3
Fleming Tecna ............................................................................................................ 3
1.1 L‟azienda da vent‟anni ................................................................. 3
1.2 Il lavoro di Fleming Tecna ........................................................... 4
1.3 Il lavoro svolto in Fleming Tecna ................................................ 5
1.4 Cosa si intende per sicurezza del lavoro ...................................... 8
1.5 Cosa si intende per medicina del lavoro .................................... 11
1.6 Storia della medicina e della sicurezza sul lavoro in Italia ........ 13
1.6.1 Un esempio a Brescia: Fleming Tecna ......................................................... 15
Capitolo 2 .................................................................................................................. 17
Il Testo Unico sulla sicurezza nei luoghi di lavoro ................................................ 17
2.1 Sicurezza europea ....................................................................... 17
2.2 D.lgs. 626/2004 .......................................................................... 18
2.3 La legge 123/2007 ...................................................................... 20
2.3.1 Finalità del D.lgs. 123/2007 ......................................................................... 21
2.4 Il D.lgs. 81/2008 e le novità introdotte ...................................... 22
2.4.1 Struttura e articolazione ............................................................................... 23
2.4.2 Novità introdotte rispetto al D.lgs. 626/04 .................................................... 26
2.5 Il D.lgs. 106/2009 correttivo al Testo Unico 81/2008 ............... 31
2.5.1 Campo di applicazione e computo dei lavoratori .......................................... 31
2.5.2 Sistema istituzionale .................................................................................... 32
2.5.3 Gli obblighi del datore di lavoro .................................................................. 32
2.5.4 La sorveglianza sanitaria .............................................................................. 33
2.5.5 La formazione.............................................................................................. 34
2.5.6 La sospensione dell‟attività imprenditoriale ................................................. 35
2.5.7 Il sistema sanzionatorio................................................................................ 37
2.5.8 La delega di funzioni ................................................................................... 38
2.5.9 La valutazione dei rischi .............................................................................. 38
2.5.10 Valutazione del rischio stress-lavoro correlato ........................................... 42
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Capitolo 3 .................................................................................................................. 43
Il Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) ..................................................... 43
3.1 I soggetti della sicurezza ............................................................ 43
3.1.1 Dirigenti e preposti ...................................................................................... 43
3.1.2 Il datore di lavoro ........................................................................................ 44
3.1.3 Il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione (RSPP) .................... 48
3.1.4 Il medico competente ................................................................................... 49
3.1.5 Il Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza (RLS) ................................ 50
3.1.6 I lavoratori ................................................................................................... 51
3.2 La vigilanza ................................................................................ 52
3.3 Fattori di rischio ......................................................................... 53
3.3.1 rischi per la sicurezza ................................................................................... 53
3.3.2 I rischi per la salute ...................................................................................... 55
3.3.3 I rischi trasversali o organizzativi ................................................................. 56
3.4 Classificazione dei pericoli ........................................................ 57
3.5 Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) ............................... 59
3.5.1 Dispositivi di protezione degli occhi e del viso ............................................ 60
3.5.1 Dispositivi di protezione della testa .............................................................. 61
3.5.2 Dispositivi di protezione delle vie respiratorie ............................................. 61
3.5.3 Dispositivi di protezione delle mani ............................................................. 63
3.5.4 Dispositivi di protezione dei piedi ................................................................ 64
3.6 Struttura del Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) ....... 64
3.6.1 Primi approcci alla valutazione .................................................................... 65
3.6.2 Oggetto della valutazione dei rischi ............................................................. 65
3.6.3 Modalità di effettuazione della valutazione dei rischi ................................... 66
3.6.4 Criteri adottati per la valutazione dei rischi .................................................. 67
3.6.5 Definizione delle misure di prevenzione e tutela .......................................... 70
3.6.6 La data certa ................................................................................................ 71
3.7 Criteri generali adottati per la stesura del Documento di
Valutazione dei Rischi (DVR) .................................................................. 71
3.7.1 Individuazione dei fattori di rischio .............................................................. 71
3.7.2 Individuazione dei pericoli ........................................................................... 71
3.7.3 La stima dei rischi........................................................................................ 72
Capitolo 4 .................................................................................................................. 77
Linee Guida per il Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) ........................ 77
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4.1 Documento di Valutazione dei Rischi: generalità ...................... 77
4.1.1 La soggettività nel valutare .......................................................................... 77
4.1.2 Valutazione semplificata e primi approcci alla valutazione ........................ 78
4.1.3 Chi concorre alla valutazione ....................................................................... 78
4.1.4 Aspetti generali dell‟organizzazione ............................................................ 79
4.2 Linee Guida per il Documento di Valutazione dei Rischi ......... 80
4.2.1 Parte introduttiva del documento di valutazione ........................................... 81
4.2.2 Parte conclusiva del documento di valutazione ............................................ 90
4.3 Rischio meccanico ..................................................................... 92
4.3.1 Scheda di individuazione dei pericoli ........................................................... 92
4.3.2 Sicurezza generale delle macchine ............................................................... 97
4.4 Rischio elettrico ....................................................................... 101
4.4.1 Scheda di individuazione dei pericoli ......................................................... 101
4.4.2 Sicurezza elettrica ...................................................................................... 103
4.5 Rischio termico ........................................................................ 106
4.5.1 Scheda di individuazione dei pericoli ......................................................... 106
4.6 Rischio meccanico, elettrico, termico: Linee Guida ................ 108
4.7 Rischio termico: atmosfere esplosive (ATEX) ........................ 109
4.8 Atmosfere esplosive (ATEX): Linee Guida ............................. 115
4.9 Rischio chimico ........................................................................ 117
4.9.1 Scheda di individuazione dei pericoli ......................................................... 117
4.10 Rischio chimico: Linee Guida .................................................. 118
4.11 Radiazioni ionizzanti ................................................................ 128
4.11.1 Scheda di individuazione dei pericoli ....................................................... 128
4.12 Radiazioni ionizzanti: Linee Guida .......................................... 128
4.13 Radiazioni ottiche artificiali ..................................................... 129
4.13.1 Campo di applicazione ............................................................................. 129
4.13.2 Sorgenti di radiazione ottica ..................................................................... 130
4.13.3 Effetti sull‟uomo ...................................................................................... 131
4.13.4 Limiti di esposizione ................................................................................ 133
4.14 Radiazioni ottiche artificiali: Linee Guida ............................... 134
4.15 Campi elettromagnetici ............................................................ 135
4.15.1 Caratteristiche di una radiazione elettromagnetica .................................... 137
4.15.2 Valori limite di esposizione...................................................................... 138
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4.15.3 Sorgenti di radiofrequenze (RF) e microonde (MW) ................................ 139
4.15.4 Effetti sull‟uomo ...................................................................................... 140
4.16 Campi elettromagnetici: Linee Guida ...................................... 143
4.17 Rumore ..................................................................................... 144
4.18 Rumore: Linee Guida ............................................................... 145
4.18.1 Calcolo dell‟indice di rischio mediante l‟utilizzo del fonometro ............... 147
4.19 Vibrazioni ................................................................................. 147
4.20 Vibrazioni: Linee Guida ........................................................... 147
4.20.1 Calcolo dell‟indice di rischio mediante misurazioni vibrometriche ........... 149
4.21 Illuminazione ............................................................................ 150
4.21.1 Scheda di individuazione dei pericoli ....................................................... 150
4.21.2 Illuminazione di sicurezza........................................................................ 152
4.22 Illuminazione: Linee Guida ...................................................... 155
4.23 Videoterminali (VDT) .............................................................. 156
4.24 Videoterminali (VDT): Linee Guida ........................................ 156
4.24.1 Calcolo ID attraverso l‟utilizzo della check-list ........................................ 157
4.25 Movimentazione Manuale dei Carichi (MMC) ........................ 157
4.26 Movimentazione Manuale dei Carichi (MMC): Linee Guida .. 157
4.26.1 Calcolo dell‟indice di rischio mediante il calcolo dell‟indice NIOSH ....... 161
4.27 Movimenti ripetitivi degli arti superiori ................................... 161
4.28 Movimenti ripetitivi degli arti superiori: Linee Guida ............. 161
4.28.1 Calcolo dell‟indice di rischio mediante il calcolo dell‟indice OCRA ........ 163
4.29 Microclima ............................................................................... 163
4.29.1 Scheda di individuazione dei pericoli ....................................................... 163
4.30 Microclima: Linee Guida ......................................................... 166
4.31 Rischio biologico ..................................................................... 168
4.31.1 Scheda di individuazione dei pericoli ....................................................... 168
4.32 Rischio biologico: Linee Guida ............................................... 169
4.33 Rischio cancerogeno/mutageno ............................................... 170
4.33.1 Scheda di individuazione dei pericoli ....................................................... 170
4.33.2 L‟etichetta e i simboli di pericolo ............................................................. 173
4.33.3 La scheda di sicurezza ............................................................................. 175
4.34 Rischio cancerogeno/mutageno: Linee Guida.......................... 177
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Capitolo 5 ................................................................................................................ 179
Linee Guida dei rischi normati: VDT, MMC, movimenti ripetitivi, rumore e
vibrazioni ................................................................................................................ 179
5.1 Videoterminali (VDT) .............................................................. 179
5.1.1 Scheda di individuazione dei pericoli ......................................................... 179
5.1.2 Criteri adottati nella valutazione dei rischi ................................................. 181
5.1.3 I disturbi oculo-visivi ................................................................................. 183
5.1.4 I dolori muscolari....................................................................................... 184
5.1.5 Lo stress .................................................................................................... 184
5.1.6 Come organizzare il proprio posto di lavoro al VDT .................................. 185
5.1.7 Schermo .................................................................................................... 186
5.1.8 Tastiera ...................................................................................................... 187
5.1.9 Piano di lavoro .......................................................................................... 187
5.1.10 Sedile di lavoro ........................................................................................ 188
5.1.11 Il posto di lavoro ...................................................................................... 189
5.2 Videoterminali (VDT): Linee Guida ........................................ 190
5.2.1 Criterio per la valutazione rischi videoterminali ......................................... 190
5.2.2 Calcolo ID attraverso l‟utilizzo della check-list n°4 ................................... 191
5.3 Movimentazione Manuale dei Carichi (MMC) ........................ 199
5.3.1 Sottovalutazione del pericolo ..................................................................... 201
5.3.2 Le principali regole da osservare ................................................................ 203
5.3.3 L‟uomo come mezzo di trasporto ............................................................... 203
5.3.4 Il carico ..................................................................................................... 208
5.3.5 Luogo di stoccaggio, di posa e vie di trasporto ........................................... 209
5.3.6 Dispositivi di Protezione Individuale ......................................................... 211
5.3.7 Motivazione e formazione del personale .................................................... 212
5.4 Movimentazione Manuale dei Carichi (MMC): Linee Guida della
specialistica ............................................................................................. 213
5.4.1 Criterio per la valutazione del rischio dovuto a MMC ................................ 213
5.4.2 Valutazione del rischio mediante il calcolo dell‟indice NIOSH .................. 214
5.4.3 Migliorie applicate al criterio MMC........................................................... 223
5.5 Movimenti ripetitivi degli arti superiori ................................... 236
5.5.1 Evidenza della correlazione tra patologia del‟arto superiore e lavoro ......... 237
5.5.2 Tendine della spalla ................................................................................... 238
5.5.3 Epicondilite laterale ................................................................................... 238
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5.5.4 Tendini mano-polso ................................................................................... 238
5.5.5 Sindrome del tunnel carpale ....................................................................... 238
5.5.6 Sindrome dello stretto toracico................................................................... 238
5.5.7 Radicolopatia cervicale e sindrome tensiva del collo .................................. 239
5.5.8 Valutazione del rischio .............................................................................. 239
5.5.9 Sorveglianza sanitaria ................................................................................ 240
5.5.10 Provvedimenti per la riduzione del rischio ............................................... 241
5.5.11 Programmazione degli interventi.............................................................. 242
5.6 Movimenti ripetitivi degli arti superiori: Linee Guida della
specialistica ............................................................................................. 243
5.6.1 Criterio per la valutazione del rischio dovuto a movimenti ripetitivi ........... 243
5.6.2 Valutazione del rischio mediante il calcolo dell‟indice OCRA ................... 244
5.6.3 Applicazione del metodo ........................................................................... 253
5.6.4 Calcolo indice I.E. giornaliero ................................................................... 258
5.7 Rumore ..................................................................................... 260
5.7.1 Ipoacusia ................................................................................................... 262
5.7.2 Caratteristiche del suono ............................................................................ 263
5.7.3 Principi e metodi di misura ........................................................................ 263
5.7.4 Il fonometro ............................................................................................... 265
5.7.5 Valori limite di esposizione e valori di azione ............................................ 267
5.7.6 Utilizzo del L
EX, 8h
e del L
EX, w
.................................................................... 268
5.7.7 Sistemi di prevenzione e di bonifica ........................................................... 268
5.8 Rumore: Linee Guida strumentale ........................................... 269
5.8.1 Criterio per la valutazione del rischio rumore ............................................. 269
5.8.2 Valutazione del rischio mediante l‟utilizzo del fonometro .......................... 271
5.8.3 Valutazione livelli di attenuazione sonora dovuta all‟impiego di DPI ......... 284
5.8.4 Errore strumentale ..................................................................................... 287
5.9 Vibrazioni ................................................................................. 289
5.9.1 Inquadramento normativo .......................................................................... 289
5.9.2 Vibrazioni trasmesse al sistema mano-braccio ........................................... 291
5.9.3 Vibrazioni trasmesse al corpo intero .......................................................... 296
5.10 Vibrazioni: Linee Guida della specialistica ............................. 299
5.10.1 Criterio per la valutazione del rischio vibrazioni ...................................... 299
5.10.1 Valutazione del rischio mediante dati raccolti da Banca Dati ISPESL ...... 301
5.10.2 Applicazione del metodo ......................................................................... 302
Capitolo 6 ................................................................................................................ 305
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Linee Guida del Documento Salute e Sicurezza (DSS) ....................................... 305
6.1 Documento di Salute e Sicurezza ............................................. 305
6.1.1 Criteri di impostazione dell‟analisi del rischio ........................................... 305
6.1.2 Valutazione dei rischi ................................................................................ 306
Capitolo 7 ................................................................................................................ 311
Linee Guida del documento lavori ditte esterne (DUVRI) ................................. 311
7.1 Documento informativo per l‟affidamento dei lavori alle ditte
esterne 311
7.1.1 Rischi specifici dell‟ambiente di lavoro oggetto dell‟appalto...................... 313
7.1.2 Rischi connessi alle interferenze ................................................................ 314
Conclusioni.............................................................................................................. 316
Bibliografia ............................................................................................................. 317
Ringraziamenti ....................................................................................................... 319