Diabete mellito di tipo 2 e attività fisica

INTRODUZIONE Il diabete mellito di tipo 2 ha una eziologia multifattoriale, in quanto è causato dal concorso di più fattori, sia genetici che ambientali. I fattori causali responsabili provocano la malattia attraverso il concorso di due meccanismi principali: l'alterazione della secrezione di insulina e la ridotta sensibilità dei tessuti bersaglio (muscolo, fegato e tessuto adiposo) alla sua azione (insulino-resistenza). Nelle persone con diabete di tipo 2 le cellule beta pancreatiche che producono insulina non sono distrutte completamente come nel diabetico di tipo 1 pertanto non si parla di insulino- dipendenza ma insulino-indipendenza in quanto c'è una ridotta sensibilità all'insulina e/o ridotta secrezione. Nel diabetico di tipo 1 è fondamentale la terapia farmacologica (con la somministrazione di insulina) e l'attività fisica è solo complementare al trattamento insulinico; nel diabetico di tipo 2, in cui la produzione di insulina persiste, l’attività fisica risulta essenziale. L'introduzione di una modesta attività fisica associata a una corretta alimentazione va ad influire diminuendo il grasso viscerale, i trigliceridi e il colesterolo “cattivo” LDL, abbassando la pressione arteriosa e aumentando il colesterolo “buono” HDL. Inoltre, è positiva perché aumenta la sensibilità all'insulina andando ad incidere sulla traslocazione dei trasportatori GLUT-4 per il glucosio dai siti intracellulari (vescicole) alla membrana plasmatica, grazie alla contrazione muscolare e all'aumento della perfusione ematica tissutale. In queste persone dunque l'attività fisica e una corretta alimentazione sono i punti cardine sia per la prevenzione primaria che per quella secondaria. In questa tesi vengono inizialmente descritte l'anatomia e la fisiologia della ghiandola pancreatica, sede in cui vengono prodotti gli ormoni pancreatici tra cui l'insulina. Viene quindi analizzato il metabolismo glicidico per poi definire il diabete mellito, con particolare 4