Core Stability prevenzione e cura per low back pain: confronto tra ''Core training'' & ''Back schools''

Il trattamento di core stability proposto in questa tesi, è attualmente uno degli approcci riabilitativi più discussi negli ultimi anni nel prevenire e curare il low back pain di origine aspecifica. Questa patologia, si manifesta in zona lombare con dolore e riduzione della qualità della vita limitandone le attività funzionali. E’ una delle patologie più incidenti per quanto riguarda la perdita di produttività e assenza prolungata dal posto di lavoro. Per core non intendiamo solo la fascia addominale ma in senso più ampio ci riferiamo all’interazione dei vari sistemi che compongono la zone del core, che, interagendo tra loro garantiscono stabilità prossimale durante l’attivazione dei successivi segmenti distali. I numerosi studi investigati portano alla conclusione che una maggiore stabilità del complesso lombo-pelvico si traduca in un miglior controllo della forza e migliore coordinazione di movimento all’interno delle richieste funzionali. L’obiettivo del trattamento si basa nell’acquisire una migliore coordinazione dell’attivazione dei muscoli del core, mirando ad ottenere un migliore controllo neuromuscolare, una maggiore resistenza e stabilità intersegmentale tramite l’azione continua e mantenuta della muscolatura “anticipatoria”. Nel corso della sperimentazione verranno valutate le modificazioni che questo trattamento comporta su un gruppo di pazienti affetti da low back pain, a differenza di quelle che avvengono nel gruppo di controllo in cui viene utilizzata una semplice terapia di chinesiologia tradizionale ed educazionale. Per la verifica dei dati ci siamo avvalsi, oltre che della scala di misurazione del dolore NRS (Numerical Rating Scale) e del questionario Roland Morris per valutare la disabilità percepita, anche del monitoraggio dei dati del test di Schober per determinare la mobilità acquisita e i relativi miglioramenti nell’accostamento del core training ad un corretto allungamento muscolare. Dunque, tra febbraio e maggio del 2017 presso le “sale postural” dell’Istituto Ortopedico Villa Sofia di Acireale, abbiamo reclutato n. 16 soggetti affetti da low back pain aspecifico, suddivisi in due gruppi distinti in gruppo A, sottoposto a trattamento chinesiologico tradizionale ed educazionale con rinforzo muscolare e gruppo B, sottoposto a trattamento core stability con allungamento muscolare. Dall’analisi dei risultati è emerso che, a conferma dei dati in letteratura, entrambi i gruppi hanno avuto un significativo miglioramento del dolore, della funzionalità e della qualità di vita. Il gruppo B non ha presentato miglioramenti statisticamente significativi rispetto al gruppo A per quanto riguarda la valutazione a fine trattamento al T1, mentre al follow-up i risultati tendevano a migliorare ulteriormente. Ciò a possibile dimostrazione del fatto che il lavoro, pur parziale, comporta sulle componenti del core un miglioramento apprezzabile.