Il Dolore Fibromialgico e Miofasciale: Esperienza di Trattamento Integrato in Ambiente Termale

La fibromialgia è probabilmente la più frequente sindrome dolorosa caratterizzata da un dolore diffuso cronico spontaneo muscolo-scheletrico, che si accompagna ad astenia, disturbi del sonno e ad una dolorabilità in specifici punti somatici (tender points). L’evoluzione della Sindrome Fibromialgica è stata storicamente oggetto di accesi dibattiti e controversie circa le linee guida adottate per un’efficace diagnosi clinica. L’idea attuale è che non si possa includerla nel novero delle sindromi da sensitizzazione centrale. Considerata la sua larga diffusione - in particolare nella popolazione femminile adulta - e l'attuale mancanza di terapie adeguate, costituisce dunque un problema di enorme importanza sociale. Diversi sono gli approcci terapeutici integrati nella gestione della sindrome fibromialgica e miofasciale: crioterapia, termoterapia, elettroterapia, magnetoterapia, fototerapia sono solo alcune delle metodiche di intervento non-farmacologiche (le terapie convenzionali farmacologiche non sono di interesse all’interno di questo elaborato) meno conosciute, includendo la terapia termale che per le sue caratteristiche si presta alla realizzazione di un intervento efficace nel trattamento della sindrome miofasciale e della fibromialgia. Nell’ambito della crenoterapia ricordiamo la balneoterapia e la peloidoterapia. L’alta temperatura del fango e dell’acqua, arrichita di sali minerali, ben si presta all’integrazione con le metodiche terapeutiche complementari, tra le quali: massoterapia, terapie manuali, terapia infiltrativa, etc con risultati efficaci e incoraggianti circa il trattamento antalgico necessario.
In questo elaborato si è voluto trattare l’approccio crenoterapico nell’ambito di una sperimentazione clinica finalizzata al trattamento del dolore fibromialgico e miofasciale. Tutti i pazienti oggetto dello studio rispondevano alla presenza di criteri positivi di diagnosi sia per Sd. Fibromialgica che Miofasciale (a differente localizzazione). A tutti è stato prescritto un ciclo di cure crenoterapiche: dodici bagni terapeutici (balneoterapia) e dodici fanghi (peloidoterapia). La valutazione algologica del paziente ha previsto la conta del numero di tender points e la somministrazione del questionario F.I.Q. (Fibromyalgia Impact Questionnaire). Per tutti e tre i parametri di interesse sperimentale si è ottenuto un miglioramento statisticamente significativo (p<0.001) . Questa sperimentazione avvalora l’utilizzo della crenoterapia come presidio terapeutico nella gestione integrata della sindrome fibromialgica e mio fasciale, e fornisce alcune interpretazioni inerenti l’attività biologica di questi metodi terapeutici.