Analisi delle clonalità B-cellulari nelle linfoproliferazioni HCV-associate

Riarrangiamenti clonali dei geni codificanti per le catene pesanti delle Ig (IgH) e le sequenze genomiche del virus dell’epatite C (HCV) sono visualizzati in linfociti B intraepatici di 16 pazienti affetti da infezione cronica da HCV con e senza disordini linfoproliferativi (come crioglobulinemia mista e linfoma non-Hodgkin) mediante semi-Nested PCR. L’RT-PCR ha rilevato l’HCV RNA in peripheral blood mononuclear cells, quindi tutti I pazienti con e senza disordini linfoproliferativi presentano infezione da HCV. Tra questi 16 pazienti arruolati, particolare è la situazione di una donna con linfoma non-Hodkgin (NHL) follicolare, B-cellulare HCV-positivo sottoposta a trattamento anti-HCV. Questo studio mostra un ruolo significativo del virus dell’epatite C nelle prime fasi della trasformazione neoplastica; si è evidenziato infatti un parallelismo tra la positività al virus e i disordini linfoproliferativi. Probabilmente a causa di mutazioni a livello dei linfociti B proliferanti, la malattia neoplastica è diventata "insensibile" al trattamento anti-HCV che agisce contro il virus, ma non è associato a regressione della linfoproliferazione. Il pattern B cell oligoclonale si è evoluto in un pattern policlonale dopo trattamento anti-HCV.