I disturbi del sonno nell'anziano ospedalizzato: la progettazione dell'assistenza infermieristica

Il sonno occupa un terzo della vita delle persone e ha la funzione di recuperare l'omeostasi interna, alterata durante le ore di veglia. Un sonno adeguato è necessario per sostenere una vita sana. I disturbi del sonno colpiscono ben il 42% della popolazione anziana ed in particolare i soggetti affetti da malattie e/o ospedalizzati.
Obiettivo. Descrivere le caratteristiche del processo di assistenza infermieristica rispetto al trattamento dei problemi relativi al sonno ed in particolare relativamente alla fase di accertamento ed identificazione degli interventi per i pazienti di età geriatrica.
Metodi. Dopo un’analisi della letteratura è nato un focus group di discussione sul sonno e tematiche ad esso correlate. Le criticità emerse sono state utilizzate per creare un questionario di indagine, somministrato ad un gruppo di infermieri professionali.
Risultati. Dal questionario appare che il sonno è un elemento rilevante nella pianificazione infermieristica. I disturbi del sonno più frequenti sono l’insonnia (95%), l’inversione ritmo sonno-veglia (88%), i disturbi respiratori nel sonno (83%), le apnee notturne (60%). I rimedi non farmacologici vengono utilizzati occasionalmente mentre quelli farmacologici costituiscono la prima scelta, come le benzodiazepine (97%), sedativi (90%), antidepressivi (84%), ipnoinducenti (76%), neurolettici (72%), ipnotici (63%). Tra le cause che influenzano il sonno compaiono gli effetti paradossi di alcuni farmaci, il riposo pomeridiano, il ridotto movimento diurno, il disagio provocato dagli altri pazienti. Solo il 4% degli intervistati ha seguito un corso sul sonno e i suoi disturbi.
Conclusioni. E’ opportuno che tutti i professionisti nell’ambito sanitario siano adeguatamente preparati per poter fornire un’assistenza più specializzata e personalizzata possibile. Medici ed infermieri utilizzano con frequenza rimedi farmacologici ma questi dati non sono supportati dalla letteratura.