Autisme et méthodes de traitement

Chapitre I Autisme et psychose enfantins. Les défnitions et les classifcations nosographiques 1.1. Qu’est ce que c’est l’autisme ? Le mot autisme dérive du grec autòs qui signife “soi-même” juste parce qu’il se manifeste dramatiquement pour l’isolément, l’anesthésie affective, la disparition de l’initiative, les diffcultés psychomotrices, le développement manqué du langage. À côté de toutes ces expressions, déjà agaçantes et fortement handicapantes en soi mêmes, les autistes montrent une incontinence émotionnelle considérable qui s’accomplit avec des hurles, des courses sans but, des hypercinésies, parfois terreur, angoisse et agressivité. Melania Klein 1 affrme comment l’analyse des enfants entre deux et cinq ans ait mis en évidence que la réalité extérieure est vécue comme réfexe de la vie intérieure. De l’autre côté, la première phase de relation humaine est dominée par des impulses sadiques-oraux accentués par des expériences de frustration et de privation. Tous les instruments d’expression sadique que l’enfant possède (sadisme urétral, musculaire et anal) s’activent et sont directs sur les objets. Dans cette phase, dans son imagination, la réalité extérieure est peuplée par des objets par lesquels il pense qu’il sera attaqué de façon sadique comment il a fait ou fait à leur égard. Tandis que cette phase est rapidement surmontée et liquidée chez l’enfant normal, elle reste chez l’enfant autiste. On peut affrmer que pour lui “le monde reste un ventre peuplé par des objets dangereux”. Par conséquent, l’enfant psychotique reste relégué dans les premières phases du développement du Moi, dans un niveau original où tous les mécanismes psychiques sadiques et destructifs prédominent. 1  KLEIN M., La psicoterapia della psicosi , Boringhieri, Torino, 1930. 2