Il mal di testa cervicogenico: revisione critica della letteratura

3 1. INTRODUZIONE E’ frequente nella pratica clinica incontrare condizioni che sono largamente e quotidianamente trattate ma scarsamente supportate da una letteratura scientifica o mancano del consenso da parte di esperti. Il mal di testa cervicogenico è una di queste condizioni. L’idea che il mal di testa possa generare da strutture del collo e che possa essere trattato con un intervento diretto a livello della colonna cervicale è ormai radicata ma, è solo negli ultimi decenni che l’argomento ha catturato l’attenzione nella letteratura legata al mal di testa ed al dolore. Esistono oggi numerose associazioni dedicate unicamente allo studio della cefalea cervicogenica (CGH), tra cui la World Cervicogenic Headache Society (WCHS) e il Cervicogenic Headache International Study Group. Durante i tirocini effettuati ho incontrato di frequente individui che vengono indirizzati verso il trattamento fisioterapico con “dolore alla testa” in qualità di sintomo principale o associato a dolore al collo. Gli eventi che possono essere indicati come causa della cefalea di origine cervicale sono molti ed in rapporto di interdipendenza. Revisionando la letteratura più recente, cercheremo di individuare quali modificazioni avvengono a livello della cervicale superiore nei soggetti che presentano un mal di testa che dal punto di vista diagnostico è stato classificato come cervicogenico. La ricerca delle strutture che possono essere coinvolte nella produzione di questa sintomatologia, sarà anch’essa oggetto della nostra indagine bibliografica. Uno degli obiettivi di questo elaborato è lo studio della correlazione tra le disfunzioni muscolo-scheletriche a livello della cervicale superiore e il mal di testa.