Il disturbo Borderline di Personalità: modello psicodinamico e cognitivo a confronto

1 CAPITOLO 1 DEFINIZIONE DEL DISTURBO BORDERLINE DI PERSONALITA’ E DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON ALTRI DISTURBI La diagnosi del border è molto complessa, si fonda sul principio dell’ateoreticità, costruendo una nosologia descrittiva; un’intervista corretta deve consentire al pz di esprimere non solo sintomi, ma modalità e qualità delle relazioni, modelli di sé nel mondo, emozioni e scopi. Il Border è la madre di tutte le patologie di tratto! (sull’asse II del DSM ci sono i dist di personalità che sono i dist di tratto che non si modificano). Cafiso sostiene che “ il Border è l’unico vero dist di personalità, è quello che taglia tutti gli altri in modo trasversale. Difficilmente troviamo un border puro!” Semplicisticamente nel fare una diagnosi di border sembra che la caratteristica necessaria e quasi sufficiente sia il cattivo controllo degli impulsi, e poi si va a cercare una validazione con l’uso dei test, come con lo MMPI dove ci sono 3 scale in particolare PD – MA – PA che non scendono, ma mantengono picchi elevati anche se si ripete il test a 6 mesi di distanza e segnalano la mancanza di affettività e l’esistenza di screzi familiari). In base al DSM IV/R il Dist. Border è inserito nel gruppo B dei disturbi di personalità caratterizzato dai “drammatic cluster, in cui si trovano individui melodrammatici, emotivi o imprevedibili (i disturbi di personalità dello spettro impulsivo: Istrionico, Narcisista, Antisociale, Borderline) Secondo il DSM III-R il DBP sarebbe caratterizzato da : una modalità pervasiva di instabilità dell’umore, delle relazioni interpersonali e dell’immagine di sé, comparsi entro la prima età adulta e presente in vari contesti.