Segni clinici e terapia per le folgorazioni

SEGNI CLINICI

•    Marchio elettrico: area centrale scura, circondata da area bianco-grigia e da un alone periferico eritematoso (punti di ingresso e di uscita).
•    Necrosi progressiva da compromissione dei capillari.
•    Lesioni da fiammata: danno termico di 2°, anche se può sembrare di maggiore gravità, pelle scura nerastra.
•    Lesioni da arco voltaico estese con interessamento dei piani sottostanti e anche di interi segmenti d’arto.

QUADRO CLINICO:

Pallore, perdita di coscienza, morte apparente dovuti a:
•    Fibrillazione ventricolare
•    Arresto respiratorio
•    Asfissia: per paralisi dei muscoli respiratori
•    Se il malato supera questa prima fase possono subentrare: quadri di shock (ipovolemico-cardiogeno), ischemie per traumi vasali, infarto del miocardio, insufficienza renale acuta per danni tubulari con oliguria e anuria.

TERAPIA D’EMERGENZA:

•    Rianimazione: Respirazione artificiale e massaggio cardiaco esterno devono essere prolungati ad oltranza;
•    Sono da preferire le manovre che stimolano la respirazione agendo sui muscoli, alla respirazione bocca a bocca;
•    Il massaggio cardiaco va sospeso solo quando il polso è sicuramente valido;
•    In caso di arresto cardiaco è utile effettuare una violenta percussione sul torace;
•    Le fasi successive della terapia prevedono infusione di fluidi, controllo dell’equilibrio idroelettrolitico e dell’acidosi.